Shedra Cycle 4 – 16 - 22 / 06 / 2024
Registration form
Форма регистрации – Пожалуйста заполните все поля на Английском
全欄を英語で記入するようにお願いします。– Formularz rejestracyjny
Formulaire d'inscription
>>> BEFORE 06.06.2023 <<<
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Name *
Имя　お名前   Prénom  Imię
Surname *
Фамилия　名字   Nom  Nazwisko
Sex / Пол / 性別 / Płeć : *
Date of birth
Дата рождения   お誕生日   Date de naissance  Data urodzenia
MM
/
DD
/
YYYY
Language: ENGLISH – I need translation in: *
Язык   言語   Langue  Język
COURSE FEES 20€ per day / 
Food 15€ per day (4+7+4)
Accommodation (first registered, first served)– PRICES PER NIGHT - please choose among the following
 *
If you chose to stay in a room, do you have a designated room-mate?
If you choose " Tisha room" do you have a Tisha sponsor discount?
Clear selection
ARRIVAL date
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
DEPARTURE date
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
2024 Membership: I would like to become a member of Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL / Я хочу стать членом Дзогчен Гелек Палбар Линг ASBL на 2023 год / パトゥル・リンポチェの活動をゾクチェン・ゲレク・パルバル・リン ASBL （べルギーのセンター）の2024年でメンバーになることで支援したいです。/ Je souhaite devenir membre de Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL pour 2024 / Gostaria de me tornar membro da Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL em 2024 / Członkostwo w roku 2024 : Chciałbym zostać członkiem stowarzyszenia Dzogchen Gelek Palbar Ling ASBL
Clear selection
If you wish to make a donation, please enter the amount here.　喜捨をすることをご希望されますか。
Payment / Paiement / Способ  оплаты / 支払方法 / Pagamento *
The following payment options are available:
Required
Comments / Заметки / Uwagi/連絡事項・問い合わせ:
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms