Cooperativa ECOTOPIA - CENTRO ESTIVO 2024 presso scuola primaria REZZARA di CHIUPPANO
Modulo di adesione al centro estivo per bambini dal primo anno della sc. primaria al terzo anno della sc. secondaria di primo grado organizzato in collaborazione con i Comuni di Caltrano, Carrè e Chiuppano
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Cognome e nome del/la bambino/a *
Data di nascita del/la bambino/a *
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Cognome e nome genitore *
Comune di residenza *
Indirizzo di residenza (via e numero civico) *
Recapiti telefonici per emergenze (indicarne più di uno) *
classe frequentata *
Chiede di partecipare nelle seguenti settimane:
NB il modulo pomeridiano e il servizio mensa verranno attivati con un numero minimo di adesioni. Orario mattino 7.30-12 senza pasto, fino alle 13.30 con pasto, pomeriggio dalle 13.30 alle 16
mattino senza pasto
mattino con pasto
giornata intera
solo pomeriggio
10-14/6/24
17-21/6/24
24-28/6/24
1-5/7/24
8-12/7/24
15-19/7/24
22-26/7/24
29/7-2/8/24
5-9/8/24
Clear selection
Pranzo al sacco (portato da casa) *
Segnalazioni particolari per allergie o intolleranze
Eventuali segnalazioni in merito a difficoltà comportamentali, DSA (disturbi specifici dell'apprendimento), sostegno scolastico, legge 104 ecc *
Persone delegate al ritiro del bambino/a
Autorizzo mio/a figlio/a ad uscire in modo autonomo *
Eventuali note
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