Solicitud de plaza Campamento INCLUSIVO
Escribe el nombre del asistente y las semanas que quiere asistir al Campamento INCLUSIVO. En breve recibirás un correo con  las indicaciones para formalizar la reserva. Si quieres apuntar a más de un asistente, deberás rellenar un formulario por cada uno. La solicitud no implica asignación de plaza, que será confirmada por Arquitectos de Sonidos por email a finales de mayo.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nombre y apellidos del asistente o interesado/a *
Persona de contacto (Nombre y Apellidos de la madre, padre o tutor). *
Teléfono de contacto (indica el prefijo +34 si eres de España o el que corresponda si vienes de otros país). *
Tiempo que quiere asistir al campamento *
En caso de días sueltos, indicar los días concretos de Julio que queréis asistir
Edad del asistente *
¿El asistente tiene alguna diversidad funcional? *
Describe la diversidad funcional del asistente (diagnóstico o dificultad/es que presenta).
Indica si quieres que el asistente participe en  la intervención de Terapia Restrictiva y/o Bimanual (La intervención no supone un coste adicional para el asistente. Requiere una asistencia mínima de 2 semanas continuas y la valoración previa por parte de la Dra. Rocío Palomo. Sus honorarios se le pagarán directamente a ella) *
¿Aceptas nuestra Normativa de protección de Datos RGPD? En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y su reglamento de desarrollo RD1720/2007, le indicamos que los datos que Ud. nos facilite de forma voluntaria serán incorporados a ficheros automatizados y/o manuales de tratamiento de datos de carácter personal. Dichos ficheros tienen como única finalidad la gestión por parte del CENTRO DE EDUCACIÓN MUSICAL INCLUSIVA ARQUITECTOS DE SONIDOS y en su nombre y representación a Begoña González de Garay de León con DNI 02629980E, titular de los mismos. Los datos incorporados en ellos serán tratados de forma confidencial y sólo serán cedidos en los casos legalmente previstos. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, oposición o cancelación, mediante escrito  (adjuntando fotocopia DNI) dirigido a: ARQUITECTOS DE SONIDOS – Begoña González de Garay de León, Calle Limonita 5 portal 3 local 1 (entrada por Calle Estefanita 46) 28021 Madrid y mediante email a arquitectosdesonidos@gmail.com. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy