オンライン英語 申込書
オンライン英語ノブズのオンライン英語レッスンに申し込みます。
ごきょうだいもご入会の場合は、お手数をおかけしますが、それぞれ人数分の提出をお願い致します。

※この書類にご記入いただいた情報の、目的外利用は行いません。

オンライン英語ノブズ
松村 暢子 (Matsumura Nobuko)
080-3208-8149
info@nobs123abc.com
東京都江戸川区中葛西3-15-7-503
http://nobs123abc.com


🔴お申込み後のご連絡は、教室 LINE 公式アカウントを通してお願い致しておりますので、まだご登録が済んでいない場合は、こちらのフォームをご提出される前に、下記アカウントのお友達登録をお願い致します。(ID検索の際は、@の入力をお忘れなく😉)

【ID検索の場合】
@fmq4945n

【URLからの場合】
https://lin.ee/iY2qwql


※ ご入金後のご返金は、講師都合の場合を除き、致しかねます。予めご了承ください。


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
教室からのお知らせ(月毎の開講カレンダー等)は、教室の LINE公式アカウントから行います。 欠席連絡等も、LINE公式アカウントを通してお願い致します。 *
Required
【ご入会金 3,800円(税込) ※お二人目から半額】をいただいております。また、教室保有教材以外の教材を使ってのレッスンをご希望の場合、教室がその教材を購入するための費用として、その料金の50%を教材費としてご納入いただいております。※4月以降改定がございます。
無断欠席の場合、そのお時間分のチケットを消化致します。ご用事がありお休みを希望される時には、事前にLINEでご連絡をお願い致します。
【受講者が18歳未満の場合】保護者氏名(フリガナ)  例: 松村 暢子 (マツムラ ノブコ)
受講者氏名(フリガナ)  例: 松村 暢子 (マツムラ ノブコ) *
受講者の生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
学年 *
学習内容に関する調査及び在籍生徒調査のために、差し支えなければ在籍中の学校名を教えてください。
学校で使っている教科書を教えてください。(学校で英語の授業がない学年の方は空欄で結構です。)
ご住所(郵便番号もお願いします) *
電話番号 *
ご希望のクラス *
Required
ご希望のお支払い方法(グループの場合は、クレジットカード決済のみとなります。) *
特記すべき事項。(ご希望の曜日や時間など、何かありましたら教えてください。)すべてご入力が済みましたら、下の【送信】ボタンを押して、ご提出ください😉
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy