SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DEL ESTUDIANTE
Instrucciones: Por favor, completa este formulario con información precisa y actualizada sobre tu situación socioeconómica y la de tu familia. La información proporcionada será tratada con confidencialidad y utilizada únicamente para fines académicos y de apoyo estudiantil.
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I. DATOS GENERALES
APELLIDOS Y NOMBRES
 *
EDAD
 *
SEXO
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FECHA DE NACIMIENTO
MM
/
DD
/
YYYY
LUGAR DE NACIMIENTO
PROGRAMA DE ESTUDIOS
CICLO Y SECCIÓN
DISTRITO DONDE VIVES
DOMICILIO ACTUAL
NUMERO DE CELULAR
 *
NUMERO DE EMERGENCIA
 *
II. ASPECTO FAMILIAR (PADRE):
APELLIDOS Y NOMBRE
EDAD
GRADO DE INSTRUCCIÓN
CELULAR
¿VIVE?
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 ASPECTO FAMILIAR (MADRE):
APELLIDOS Y NOMBRE
EDAD
GRADO DE INSTRUCCIÓN
CELULAR
¿VIVE?
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DEL ESTUDIANTE
CANTIDAD DE HERMANOS
CANTIDAD DE HIJOS
¿CON QUIEN VIVES ACTUALMENTE
III. ASPECTO LABORAL Y ECONÓMICO:
¿TU PAPÁ TRABAJA?
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¿TU MAMÁ TRABAJA?
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¿CUANTO ES EL INGRESO FAMILIAR MENSUAL?
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¿TRABAJAS
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LUGAR
OCUPACIÓN
HORARIO
¿CUANTO TE PAGAN?
IV. ASPECTO DE VIVIENDA
¿A QUE DISTANCIA SE ENCUENTRA EL INSTITUTO DESDE TU CASA?
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¿COMO TE TRASLADAS DE TU CASA AL INSTITUTO?
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V. ASPECTO DE SALUD
PRESENTAS DIFICULTADES FÍSICAS EN:
ESTAS ASEGURADO EN
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