はり・きゅうの施術を受けられるにあたり、下記の説明を十分にご理解いただいた上で、

ご署名くださいますようお願いいたします。

１　はり・きゅうは、その日の体調などに合わせて施術をさせていただきます。毎回同じ場所に同じ本数（個数）のはり・きゅうを行うわけではありません。予めご了承ください。

２　はり施術で、はりが皮膚、毛細血管、筋肉などの組織に刺入されるため、一時的に赤み、かゆみ、皮下出血やごくわずかの出血を伴う場合があります。しかし、はりの刺入によってわずかに皮下出血や出血が生じるのは、生体の正常な反応であり、施術の過誤によるものではありません。

また皮下出血に起因して、稀に青あざが生じる場合もありますが、ほとんどの場合1週間から数週間程度で自然に退少します。

青あざが長期にわたって残ることはございませんのでご安心ください。

筋肉の深部に出血が起きた場合、しこりやコブが出来たように感じる事もございます。

施術中または施術後に何か違和感があった場合は、すぐにお申し出ください。

３　以下の方には施術をご遠慮いただいております。

・高熱がある方

・感染症に罹っている方

・糖尿病の方

・出血が止まりにくい疾患をお持ちの方

・ワーファリン等、血液凝固作用を阻害する薬を服用されている方

また当院では医療電子機器を使用する施術において、以下の方への施術をご遠慮いただいております。

・ペースメーカーなど医用電子機器をご使用の方

その他、現在医療機関に通院されている方はお申し出ください。

４　鍼灸の効果には施術後すぐに効果が現れる「直接効果」と、一定時間が経過してから効果が現れる「事後効果」があり、効果の現れ方及び持続には個人差があります。万が一、施術の効果を感じにくかったという場合でも、施術料はお返しいたしかねます。

５　生理中の方は、ホルモンバランスの変化によりお肌も敏感になっていますので、一時的に肌荒れなどの症状が現れることがあります。

６　美容整形の経験がある方は、筋肉をはじめとしたバランスの変化により、術後の状態に影響が出る場合があります。

担当医にご相談の上、施術可能か御高診いただきますよう宜しくお願い致します。

上記の説明を理解し、はり・きゅうの施術を希望しますか？