週末ツアーお申し込みフォーム
24時間以内のお申し込みは、お電話にてお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ツアー名 *
ご参加されるツアーをお選びください。
参加者名(ローマ字) *
First Name Last Nameの順に入力して下さい。 例)Taro Tanaka
電話1 *
電話2
Email *
参加人数
複数参加の場合は、備考欄に参加者全員のお名前をご入力ください。
お支払い方法
当日現金でお支払いの方は、合わせてクレジットカード情報もご入力ください。チェックの宛先: Elite Express 26302 S. Western Ave., Suite 3, Lomita, CA 90717
Clear selection
備考
当日現金・クレジットカード払いをご選択の方
クレジットカード情報をご入力ください。
カード名義
カード番号
有効期限
セキュリティーコード
ご住所
クレジットカードに登録のご住所
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of AM World Express. Report Abuse