LACC Foster & Kinship Care Education Program Class Registration Form 2021-2022

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Welcome! All LACC FKCE classes are currently being held online via the Zoom platform. Complete this form to register for any classes you are interested in taking. To ensure you receive class information and Zoom links on time, we recommend that you register ahead of time for classes; we will try our best to accommodate late registrations but class attendance is not guaranteed if you register late . If you have any questions please email lacc-fostercare@lacitycollege.edu or call 323-953-4000 ext 2335.

¡Bienvenidos! Todas las clases de LACC FKCE se llevan a cabo actualmente en línea a través de la plataforma Zoom. Complete este formulario para registrarse en cualquier clase que le interese tomar. Para asegurarse de recibir la información de la clase y los enlaces de Zoom a tiempo, le recomendamos que se registre con anticipación para las clases; Haremos todo lo posible para acomodar las inscripciones tardías, pero la asistencia a clases no está garantizada si se inscribe tarde.Si tiene alguna pregunta, envíe un correo electrónico a lacc-fostercare@lacitycollege.edu o llame al 323-953-4000 ext 2335.

Full Name (first, middle, last, suffix) Nombre Completo *

Last 4 Numbers of SSN or ITIN (Ultimos 4 Numeros de Seguro Social o ITIN)

Primary Language (Lenguage/s hablado) *

Address: City, State, Zip code (Direccion, Ciudad, Estado, Codigo Postal) *

County of Residence

Phone number (Numero de Telefono o Celular) *

Email (Correo Electronico) *

Preferred Method of Contact:

Home phone

Cell Phone

Email Address

If you are an Approved Resource Parent or Resource Family Applicant, check appropriate box: Si Usted Es Un Padre De Crianza Aprobado Por Favor De Seleccionar Una De Las Cajas: *

Approved Resource Parent: A Resource Parent who has completed the RFA Approval Process

(Padre De Crianza Aprobado y a completado el proceso RFA)

Resource Family Applicant: An individual who has begun the RFA process

(Aplicante Para Ser Padre/Madre de Crianza y Empezó el Proceso de RFA)

None

Required

If you are not a Prospective or Approved Resource Parent, check one box below: Si Usted No Es Un Padre De Crianza y No A Empezado El Proceso De Serlo, Por favor Seleccione Una De Las Cajas:

Licensed Foster/Adoptive Parent (Padres con licencia estatal o padre/madre adoptivo/a que no ha empezado el proceso de RFA)

Foster Family Agency Staff (Una persona que trabaja para Agencia Aprobada de Familias de Crianza)

Informal Relative/Kinship Care Provider/ Non-Related Extended Family Member (Cuidador Informal quien no está aprobado como padre de crianza y no a comenzado el proceso)

Short Term Residential Therapeutic Program Staff (Previously Group Home): (Persona que trabaja en un hogar STRTP antes conocido como casa o grupo hogar.

County Social Services Staff: (Una persona que trabaja para el departamento de servicios sociales del condado, como un trabajador social, servicios de protección del niño, etc)

County Probation Staff (Una Persona que trabaja para el Departamento de Probatoria Del Condado, como un oficial probatorio, etc).

Other:

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