JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SURAT PERMOHONAN AKTIF KULIAH
PROSEDUR PENGAJUAN SURAT PERMOHONAN AKTIF KULIAH
Mahasiswa yang bersangkutan mengajukan Surat Permohonan
Aktif Kuliah, u
ntuk mengurus surat aktif kuliah silahkan isi form data diri dibawah secara lengkap (Layanan online
), atau juga dilayani secara Offline dengan datang ke Loket Bagian Administrasi Akademik (BA3K).
Untuk layanan online mohon
jika sudah mengisikan data diri silahkan konfirmasi melalui WA ke Admin
Bagian Administrasi Akademik dengan format :
Nama/Nim/Jurusan (mengajukan surat keterangan aktif kuliah)
kirim ke
http://wa.me/+6285161781574
Terimakasih.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Surat Keterangan Aktif Kuliah untuk keperluan ?
*
Your answer
Nama Lengkap (Huruf Kapital)
*
Your answer
Nomor Whatsapp Mahasiswa
Your answer
Tempat/Tanggal Lahir (Contoh : Yogyakarta, 14 Agustus 1996)
*
Your answer
Alamat lengkap sesuai KTP (Contoh :
Jl. Ali uyup Rt 21 Rw 10 no 26, Kel. Tanjungpendam, Kec. Tanjungpandan, Kab. Belitung, Prov. Kepulauan Bangka Belitung)
*
Your answer
NIM
*
Your answer
Jurusan
*
Choose
Teknik Kimia
Teknik Industri
Teknologi Industri
Teknik Elektro
Teknik Mesin
Teknologi Mesin
Informatika
Statistika
Rekayasa Sistem Komputer
Teknik Geologi
Teknik Lingkungan
Bisnis Digital
Rekayasa Mesin
Jenjang :
Choose
Diploma 3
Strata 1
Strata 2
Fakultas :
Choose
Fakultas Teknologi Industri
Fakultas Teknologi Informasi & Bisnis
Fakultas Sains Terapan
Fakultas Teknologi Mineral
Fakultas Program Pendidikan Vokasi
Fakultas Pascasarjana
Nama Orang Tua
*
Your answer
Nomor Handphone Orangtua (WA)
*
Your answer
NIP/NRP/NOPEN
Your answer
Pangkat/Golongan
Your answer
Instansi
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of IST AKPRIND.
Report Abuse
Forms
