장애인식개선교육 신청서 <학교용>
☞ 활동종목은 신청종목으로 우선배정하나 변경될 수 있음을 양해부탁드립니다.
☞ 신청기간 종료 후 강의취소시 반드시 취소 연락을 해주시기 바랍니다. (070-7118-1926)

사업개요
  - 교육대상 : 초등학교 학생 (학급별 교육) / 학교별 최대 5개 학급 신청가능
  - 교육기간 : 2019년 9월 ~ 12월 (4개월 / 매주 화, 수, 목, 금 운영 - 종목별 일정 상이)
  - 교육비용 : 무료 / 사회복지법인 따뜻한동행 전액 부담
  - 교육시간 : 2교시 연속 진행 / 80분 (1학급 당 2교시 학보 필수)
  - 교육세부내용
    : 1차시 - 스포츠 종목 이해하기
    : 2차시 - 스포츠 종목 체험 및 소감 나누기 등
  - 교육종목 : ▲시각장애인 골볼  ▲휠체어 농구  ▲휠체어 배드민턴  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. 신청정보
1학교당 6학급 신청 가능 (80분 교육 프로그램으로 2교시씩 시간확보 필요)  / 9월에는 체육종목만 신청가능합니다.
1) 희망 교육 일정 및 종목 *
2) 교육대상 및 인원 *
2. 신청자 정보
1) 학교명 *
(학교 주소고 간략히 써주세요)
2) 학교주소 *
3) 담당자 성함 및 연락가능 휴대폰번호 *
(사전 일정 확인 및 교육 진행 소통을 위한 연락처 기재)
4) 담당자 메일 주소 *
(공지사항, 설문지전달, 공문 전달할 수 있는 이메일 주소 기재)
3. 교육 환경
1) 장애인인 편의시설 (중복표기) *
Required
2) 체험형 교육 진행가능 환경 (중복표기) *
Required
3) 참여학급 내 장애학생 여부 *
Required
4) 장애유형 및 장애학생 인원 *
(없을경우 해당없음)
5) 과거 장애인식개선교육 참여 여부 *
Required
6) 과거 장애인식개선교육의 진행 내용
4. 기타 의견 및 문의사항
※ 개인정보수집동의 *
  위에 기재한 개인정보는 따뜻한동행 장애인식개선 교육 신청 및 진행과 관련되어서만 활용되며, 강의 진행을 위해 수집됩니다.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy