＊こちらのカウンセリングシートは(社)分子整合医学美容食育協会のプログラムに基づき日本断食研究所が制作を行っています。

＊こちらのアンケートフォームはGoogleによって提供され、ご記入いただいた内容はGoogleによって暗号化され、安全に保管されます。

＊カウンセリングシートは日本断食研究所がファスティングプログラムを提供する目的のためだけに使用されるものであり、Googleによって作成されまたは承認されたものではなく、このデータがGoogleによって使用されることはございません。