令和5年度長崎県障害者芸術文化活動普及支援事業「交流＆実践セミナー　はじめの一歩」参加申込みフォーム
★セミナーへの参加申込みありがとうございます★
・このセミナーは、長崎県障害者芸術文化活動普及支援事業として、長崎県の補助を受け、長崎県障害者芸術文化活動支援センター（事務局：長崎県障害者社会参加推進センター）が実施している「交流＆実践セミナー　はじめの一歩」です。

・記載いただいた個人情報は今回のセミナーに関することのみに使用します。また取得した個人情報は適正に管理します。

・申込者アンケートについては、今回のセミナーおよび長崎県障害者芸術文化活動普及支援事業に関わる各種実績報告、調査研究のデータとして活用させていただきますので、ご記入をよろしくお願いいたします。

※参加申込者１名につき１回の申込が必要です。事業所等から複数名が参加する場合は、お手数ですが申込送信後に「別の回答を送信」から次の申込を入力、送信してください。

★不明点等ございましたら主催者までお問い合わせください。
　TEL：095-842-8178　email：nagasaki-suishin2@mbr.nifty.com
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参加者氏名 *
所属（施設・団体）名 *
住所 *
電話番号 *
メールアドレス *
今回のセミナーでは、参加者の氏名、所属を参加者間に共有しますので、同意ください。 *
今回のセミナー開催にあたり、今後の事業所・支援者間の交流を推進する目的で、申込書記載の電話番号・メールアドレスを、参加者間に共有したいと考えています。情報共有に同意いただけますか。 *
紹介したい作品についての事前調査
今回のセミナーでは、いまだ未発表の作品（作品といえるかわからないものも含む。以下同様）を持ち寄り、見せ合い語り合うなかで、魅力の再発見や発信のヒント探しを目的としていますので、参加者には必ず作品を持ち寄っていただきます。
以下の質問では、持ち寄ろうと考えている作品について、お尋ねします。まだ具体的に持ち寄る作品が決まっていない方もいるかもしれませんが、現時点でのお考えのなかでお答えください。
(1)作品の作者について *
持ち寄りたい作品を作った方は誰か教えてください。
(2)作品の種類について *
持ち寄ろうと考えている作品はどういったものか教えてください。
作者本人以外が参加する場合で、複数人の作品を紹介したい場合や、作者が複数の種類の作品づくりをしている場合は、あてはまるものすべてにチェックしてください。
Required
申込者アンケート（福祉事業所等職員向け）
以下のアンケートには、参加者が福祉事業所やその他支援団体等の職員であるときのみ、ご回答ください。
回答にあたっては、あてはまるものを選択し、必要事項を入力してください。
(1)現在、事業所等にて、芸術文化活動の支援活動などを行っていますか？
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(2)（1）で①を選んだ場合、取組み内容を教えてください。
(3)（1）で①を選んだ場合で、事業所・法人外部への発表機会、交流機会などを設けていたら、簡単に内容を教えてください。
(4)（1）で①を選んだ場合、活動に参加している障がいのある方の人数を教えてください。
(5)（1）で①を選んだ場合、取組みを始めた時期を教えてください。
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