*12번의 성찰 : 자아성장 워크샵* 신청서
내 삶을 바꾸는 변화와 도약의 시작!
*12번의 성찰*과 함께,
*코치 그레잇*과 함께!

아래의 신청양식을 채우신 후, 카톡 아이디 drlovesos 으로 접수하였음을 알려주시면 됩니다. 
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1. 성함 혹은 닉네임 *
코치가 어떻게 불러주길 원하나요?
2. 생년월일 혹은 나이
ex. 00년 00월 00일 혹은 23세
3. 성별 *
생물학적 성별로 표기해주세요. 개인적인 특이사항이 있다면 그 외를 선택해주세요.
4. 전화번호 혹은 카톡 아이디 *
둘다 알려주셔도 괜찮아요! 코칭 세션 진행일시를 조율하기 위한 연락처입니다.
5. 이메일 주소 *
코칭 세션 관련 기본사항을 사전에 안내드립니다.
6. 원하는 세션 날짜 *
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7. 원하는 세션 시간 *
대면코칭은 AM9 ~ PM9, 온라인코칭(카톡/전화/스카이프)은  AM9~PM12
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8. 원하는 세션 유형 *
9. 대면상담 시 희망 세션 진행 지역
대면상담 시 작성해주세요. 서울 및 경기권이 아닌 경우, 출장비 추가. 카페나 스터디룸 같은 공공장소에서 진행합니다.  
10. 원하는 코칭 영역 *
중복 선택 가능합니다. 하나 이상 선택해주세요.
Required
11. 코칭 혹은 상담 경험 여부 *
Required
12. 직업 혹은 취업 여부 *
직업/ 취업 상태/ 프리랜서로 활동하는 분야에 대해 간략히 소개해주세요.(ex.현재 프리랜서 웹디자인, 개인사업 준비 중)
13. 가족관계 *
동거가족/ 비동거가족으로 나누어 작성해주세요. (ex.동거가족 : 고양이1/ 비동거가족 : 부모님,여동생1)
14. 여성주의코칭연구소를 알게 된 경로 *
기존 고객의 추천으로 오셨다면, 첫 세션 할인혜택!
Required
15. 첫번째 코칭 질문 *
무엇이든 바꿀 수 있다면, 지금 가장 먼저 바꾸고 싶은 것은 무엇인가요?
16. 입금 시 입금자명 *
대면코칭 10만원/ 온라인or전화코칭 8만원/ 카톡 코칭 6만원/ 입금처 : 토스뱅크 1000-0007-4361 (예금주 : 서기은) 서로 간 예약이 확정된 후 입금하여 주시기 바랍니다. 
17. 신청서 작성일 *
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