JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
脳卒中・心臓病等総合支援センターについてのアンケート調査
本アンケートは、当センターを初めてご利用される方を対象としています。
アンケートへのご協力をお願い致します。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
➀どのようにして当院の総合支援センターを知りましたか。(複数選択可)
1.病院のスタッフ(医師や看護師等)から紹介された
2.ケアマネージャー等の介護関係者から紹介された
3.病院内に掲載されているポスターで知った
4.病院等のホームページで知った
5.各自治体の窓口で紹介された
6.マスメディアで取り上げられていた
Other:
②総合支援センターでの情報提供や支援は、問題の解決に繋がりましたか。1つ選択して下さい。
*
1.概ね解決した
2.半分程度解決した
3.あまり解決しなかった
4.ほとんど変わらないもしくは全く変わらない
③今後も総合支援センターを利用したいと思いますか。1つ選択して下さい。
1.積極的に利用したい
2.機会があれば利用したい
3.あまり利用したくない
4.利用しない
Clear selection
④当院の総合支援センターの良かった点(複数回答可)
1.問題の解決に繋がった
2.総合支援センターの予約の仕方がスムーズだった
3.相談方法が選べた(電話もしくは面談で対応できる)
4.使用される資料が分かりやすかった
5.親身に話を聞いてもらえた
6.様々な職種の方がセンターに配属されていた
7.良かった点が殆どもしくは全く無かった
Other:
⑤ご要望などがありましたら、ご記載ください
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 埼玉医科大学.
Report Abuse
Forms