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日本蘚苔類学会第52回山形県西川大会 参加申込書
開催日：2023年8月18日（金）～20日（日）
開催地：山形県西村山郡西川町大字間沢280 西川町生涯学習施設「あいべ」大ホール
お問い合わせ：
uketsuke@bryosoc.org
（大会参加・発表申込み係）
1名ずつ登録をお願いいたします。電話番号などの数字は原則として，半角文字でお願いいたします。
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電話番号 TEL（携帯電話可、大会当日連絡がとれるもの）
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メールアドレス E-mail（確認用）
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参加区分
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一般会員（参加費3,000円）
学生会員（参加費無料）
ジュニア会員（参加費無料）
その他（ジュニア会員への同伴など）（参加費無料）
参加日をお選びください。
*
参加
不参加
8月18日（金）
8月19日（土）
8月20日（日）
参加
不参加
8月18日（金）
8月19日（土）
8月20日（日）
苔玉・苔テラリウムワークショップ（苔テラリウム制作） 8月18日（金）
*
参加する
参加しない
記念公演 8月18日（金）
*
参加する
参加しない
懇親会 8月19日（土）
*
参加（現地参加，懇親会費5,000円）
参加しない
大会パックバスツアー
宿泊については各自でお願いいたします．大会パックバスツアーもあります．詳細は月山朝日観光協会（Tel. 0237-74-4119／
https://www.gassan-info.com/
）にお問い合わせください．
エクスカーション 8月20日（日）
*
参加（大会バスを利用）
参加（大会バスを利用せず、現地に直接）
参加しない
エクスカーションの際のバスの利用
大会パックバスツアー希望者以外で、大会会場からバスの利用を希望する場合は500円のご負担をお願いいたします。バス代金は当日乗車時に徴収いたします。なお、大会パックバスツアーの利用者についてはツアーに含まれています。
弁当（要予約、必要な場合のみ）※パックバスツアーに弁当は含まれています
8月19日の昼食を希望（1000円）
8月20日の昼食を希望（2000円）
食事制限（アレルギーなどがある場合はご記入ください）
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普及グッズ展示
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普及グッズ展示の内容
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