Анкета для бесплатной он-лайн консультации с гинекологом Виолеттой Флоровой
Здравствуйте!

Благодарю за Ваш интерес к заполнению анкеты!❤️

С декабря 2022 по апрель 2023 более 50 девушек получили бесплатные индвидиуальные он-лайн консультации. Сейчас мои возможности консультирования ограничены 1 бесплатной консультацией в месяц. 

Однако я искренне хочу помочь Всем девушкам, заполнившим анкету, поэтому предлагаю немного иной вариант взаимодействия.

Приглашаю Вас в закрытый бесплатный телеграмм-канал «ФертиФ», созданный в поддержку видео Марины Могилко «Наша история бесплодия».

В этом канале я провожу прямые эфиры и Вы можете задать свои вопросы в комментариях к постам, а также просмотреть записи эфиров с другими специалистами о планировании беременности и лечению бесплодия. 

Вступить в телеграмм канал можно по ссылке —   https://t.me/+g7G_V-ZcGB01ZDIy

Если Вам нужна индивидуальная консультация, то заполните эту анкету - это поможет мне понять, как я смогу Вам помочь, и выбрать Ваш вопрос для бесплатной он-лайн консультации*. 

Будьте здоровы,

Виолетта Флорова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог

**IG https://instagram.com/@dr.florova_fertility
Youtube https://www.youtube.com/@womenhealthTV 

* Количество бесплатных он-лайн консультаций ограничено 1 слотом в месяц.
**компания Meta признана экстремистской организацией в РФ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ваше имя *
Ваш возраст *
Где Вы сейчас находитесь (город, страна) *
Желаемая форма консультации *
Required
Где Вам удобнее провести консультацию *
Required
Ваш номер телефона в мессенджере и/или email *
Опишите свое самочувствие. Есть ли вещи, которые Вас беспокоят  *
Required
У Вас есть дети? *
Сейчас Вы *
Были ли у Вас диагностирован один или несколько следующих диагнозов/признаков *
Required
Какой вопрос Вы бы хотели решить на он-лайн консультации? *
Я осведомлена, что при выборе формата видеоконсультации будет необходимо предоставить ответы на форму и имеющуюся актуальную медицинскую документацию заблаговременно за 24 часа до старта консультации. *
Required
Я осведомлена, что он-лайн консультация представляет собой информационную услугу и не содержит адресного лечения и/или выписки рецептурных препаратов.  *
Required
Если Вы считаете важным сообщить дополнительную информацию, то Вы можете написать ее здесь. 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy