JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
소망을 나누는 사람들 CMS 후원
CMS 후원 신청서입니다.
후원자님의 개인정보는 복지위원에 의해 안전하게 보호됩니다.
일시후원, 기업후원 등은 연락주시면 안내드리겠습니다.
(복지위원 010-8652-7465)
후원기관명
(사) 소망을 나누는 사람들
수납목적
후원금 수납
대표자명
신용원
고유등록번호
131-82-16137
주소
인천 남동구 장승남로 40(만수동, 한별프라자) 201호
전화
032-815-2555
홈페이지
http://www.saramdeel.org
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
후원자명 (예: 김소망)
*
Your answer
성별
*
남성
여성
생년월일 (예:960101)
*
Your answer
주민번호뒷자리 (예: 1234567)
입력시 연말정산간소화서비스를 통해 기부금영수증을 받으실 수 있습니다.
기부금영수증 발급이 필요없는 경우 작성하지 않으셔도 됩니다.
Your answer
주소
기부금영수증 발급 요청시에만 작성합니다.
Your answer
연락처 (예: 010-1234-5678)
*
Your answer
후원금액
*
5천원
1만원
2만원
3만원
Other:
납부일(매월)/일시불
*
5일
15일
25일
일시불
Other:
CMS 출금 은행명 (예: 농협)
*
신청가능은행: 국민, 우리, 신한, 농협, 하나, SC, 기업, 외환, 씨티, 산업, 새마을, 부산, 대구, 경남, 광주, 전북, 제주, 수협, 신협, 우체국, 동양증권, 삼성증권
Your answer
CMS 출금 계좌번호 (예: 123-01-12345)
*
Your answer
CMS 출금 계좌 예금주명
후원신청자와 예금주명이 다른 경우에만 작성합니다.
Your answer
이메일
Your answer
개인정보 수집 및 이용 동의
*
수집 및 이용목적 : 효성CMS 자동이체를 통한 요금 수납
수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호
보유 및 이용기간 : 수집/이용 동의일부터 자동이체 종료일(해지일)까지
신청자는 개인정보의 수집 및 이용
을
거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다.
동의함
동의하지 않음
개인정보 제3자 제공 동의
*
개인정보를 제공받는 자: 효성에프엠에스
㈜
, 금융기관(하단 신청가능은행 참조), 통신사(SKT, KT LGU+, CJ헬로비전)
효성ITX등
개인정보를 제공받는 자의 이용 목적: 자동이체서비스 제공 및 자동이체 동의 사실 통지, 고객센터 운영
제공하는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호
개인정보를 제공받는자의 개인정보 보유 및 이용기간: 동의일부터 자동이체의 종료일(해지일)까지. 단, 관계 법령에 의거 일정기간 동안 보관
신청자는 개인정보에 대해 수납업체가 제 3자에 제공하는 것을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다
동의함
동의하지 않음
신청인 서명 (예: 김소망)
*
자동이체 동의여부 통지 안내 : 효성에프엠에스㈜ 및 금융기관은 안전한 서비스의 제공을 위하여 예금주 휴대전화번호로 자동이체 동의 사실을 SMS(또는 LMS)로 통지합니다.
신청인(예금주)은 신청정보, 금융거래정보 등 개인정보의 수집·이용 및 제 3자 제공에 동의하며
상기와 같이 효성CMS 자동이체를 신청합니다.
서명을 대신하여 신청인 이름을 다시 한번 입력해 주십시요.
Your answer
후원자님과 멋진 공동체를 만들어 나가겠습니다. 감사합니다.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms