Virtual BAWSI Girls Spring 2021 Permission Form
Autorización para participar en BAWSI Girls Primavera 2021
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BAWSI Information Sheet - English
Información Sobre BAWSI - Español
Child's First and Last Name [Nombre y Apellido del Estudiante]: *
Grade [Grado]: *
Teacher's Name [Nombre del Maestro/a]:
T-Shirt Size [Talla de Camiseta]: *
Parent/Guardian Information [Informacion sobre Padre/Guardian]
Parent/Guardian First and Last Name [Nombre Y Apellido del Padre o Guardian]: *
Email Address [Correo Electrónico]:
Cell Phone Number [Numero de Celular]: *
Home Address [Direccion]
Address [Direccion]: *
City [Ciudad]: *
State [Estado]: *
Zip Code [Codigo Postal]: *
Emergency Contact Information [Contacto de Emergencia]
In case of an emergency, please contact [En caso de emergencia por favor contacte a]:
Name and Last Name [Nombre y Apellido]: *
Phone Number [Numero De Telefono]: *
Relationship [Relacion]: *
Health Concerns/Special Instructions [Preocupaciones de salud / Instrucciones Especiales]:
PERMISSION TO PHOTOGRAPH     [PERMISO DE FOTOGRAFIAR]
Occasionally, BAWSI program activities may be photographed, videotaped, or audio taped for educational, publicity or fundraising purposes. Please indicate if you give permission for your child to appear in videos, photos or audio recordings without compensation (e.g., as part of brochures, slide shows or program websites).   [Ocasionalmente, algunas actividades de BAWSI pueden ser fotografiadas, o grabadas, por cuestiones educacionales, publicidad, o para recaudación de fondos.  Por favor indique que está de acuerdo que su niño/a aparezca en fotos, videos o audios sin compensación.  (Por ejemplo, para la página web, presentación, o para un poster).] *
BAWSI Terms [Terminos de BAWSI]
I give permission for my child to attend and participate in BAWSI Girls.   [Doy permiso a mi hija de asistir y participar en el programa de BAWSI Girls]
I understand and acknowledge that running poses risks to my child, including the risk of strains, sprains, falls, broken bones and serious injury or death.      [Entiendo y reconozco que correr plantea riesgos para mi niña, incluyendo el riesgo de torceduras, esguinces, caídas, fracturas y lesiones graves o la muerte]
I attest that my child is physically and medically able to participate in BAWSI Girls.   [Doy fe de que mi hija esta físicamente y medicamente capas de participar en BAWSI Girls]
I understand BAWSI is NOT responsible for my child after the program is over.   [Entiendo que BAWSI no es responsable de mi hija después de que el programa haya terminado.]
I understand that all employees of the Bay Area Women’s Sports Initiative are mandated reporters of child abuse. [Entiendo que todas las empleadas de BAWSI están obligadas a reportar cualquier tipo de abuso infantil.]
I, as parent or guardian of the minor identified above, do hereby, for my child, myself, my heirs, executors and administrators, release and forever discharge and hold harmless BAWSI and all officers, directors, employees, agents and volunteers of the organization, [INSERT] School District, and the State of California, acting officially or otherwise, from any and all claims, demands, actions or causes of action which in any way arise from the minor’s participation and/or my participation in the BAWSI Girls activities. In addition I agree to defend and indemnify BAWSI and any and all persons, sponsors and entities, their representatives and successors from any claim or action filed by a third party due to the actions of my child while participating in BAWSI Girls.          [Yo, como padre o guardián del menor identificado/a arriba, hago presente que, por mi niño/a, yo misma, mis herederos, albaceas, y administradores, libero y para siempre descargo y mantengo a BAWSI, todos los funcionarios, directores, empleados, agentes, y voluntarios de la organización, el [INSERT] distrito de la escuela y al Estado de California, actuando oficialmente o no, indemne de cualquier y todos los reclamos, demandas, acciones o causas de acción que de alguna manera surjan de la participación del menor y / o mi participación en las actividades de BAWSI Rollers.  Además, estoy de acuerdo en defender e indemnizar a BAWSI y a cualquiera y todas las personas, patrocinadores y entidades, sus representantes y sucesores de todo reclamo o acción presentada por un tercer partido debido a las acciones de mi niño durante su participación en BAWSI Girls.]
I acknowledge that I have carefully read this document and understand the information.I agree to each of the terms and acknowledgments above, and agree to permit my child to participate in BAWSI Girls.     [Reconozco que he leído cuidadosamente este documento y comprendo la información.  Estoy de acuerdo con cada uno de los términos y puntos escritos en este documento, y estoy de acuerdo con permitir que mi hijo/a participe en BAWSI Rollers.]
By checking "Yes" below, I agree to the terms described above and have this count as my electronic signature. [Al marcar "Si" debajo, acepto los terminos escritos arriba y que esto cuente como mi firma electrónica.] *
Required
Full name of parent/guardian [Nombre completo del padre/guardian]: *
Date [Fecha]: *
MM
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DD
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YYYY
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