「勤改NEWSくまもと」配信停止
「勤改NEWSくまもと」の配信停止を希望される方は、次の事項を御記入いただき、送信ボタンを押してください。

【問合せ先】熊本県医療勤務環境改善支援センター
       代表 096-354-3848 又は i-kinmukaizen@kumamoto.email.ne.jp

★「勤改NEWSくまもと」の受信のために登録されていたメールアドレスを記入してください。
★申込内容を御確認いただくため、登録直後、記入されたメールアドレスに自動返信します。必ず御確認ください(迷惑メールのフォルダに迷い込む場合があります)。
★配信停止により、お名前や御所属先などの登録情報を全て抹消しますので、あらためて配信開始登録される場合には、配信開始登録用のサイト(https://forms.gle/HAJZxmMrtUCFX4ck6)からお願いします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
登録されたお名前(又は医療機関等の団体名称) *
※ 確認のため、登録された方の個人名(又は医療機関などの団体名称)を記入願います。
配信停止の理由(任意)
※ よろしければ、配信停止される理由を教えてください。
配信停止の理由(その他の内容)
※ 上記の質問で「4.その他」を選ばれた方は、その内容を教えてください(200字以内)。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy