JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Elektronická přihláška k ubytování na domově mládeže, Střední školy polytechnické, Olomouc pro školní rok 2024/2025
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nejprve vložte osobní údaje uchazeče:
Žádám o umístění:
*
Dívky
Chlapce
Jméno:
*
Your answer
Příjmení:
*
Your answer
Datum narození:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Místo narození
*
Your answer
Státní příslušnost
*
Your answer
Zdravotní pojišťovna
*
Choose
111 Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP) vzp.cz
201 Vojenská zdravotní pojišťovna ČR (VoZP) vozp.cz
205 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP) cpzp.cz
207 Oborová zdravotní pojišťovna zam. bank, poj. a stav. (OZP) ozp.cz
209 Zaměstnanecká pojišťovna Škoda (ZPŠ) zpskoda.cz
211 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZPMV) zpmvcr.cz
213 Revírní bratrská pokladna, zdrav. pojišťovna (RBP) rbp-zp.cz
Číslo OP ( Pokud jste cizinec, vyplňte číslo pasu. Pokud zatím nevlastníte OP, vyplňte do kolonky pouze nuly).
*
Your answer
Ulice a číslo popisné
*
Your answer
Obec
*
Your answer
PSČ
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Tel/mob.
*
Your answer
Next
Page 1 of 5
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Střední škola polytechnická, Olomouc, Rooseveltova 79.
Report Abuse
Forms
