2021年 Angelman氏症候群病友聯誼活動報名表
●活動時間:110年10月31日(日) 13:30~16:30

●活動對象:罹患Angelman氏症候群(簡稱AS)之病患及其家屬

●報名時間:即日起至110年10月15日(五)截止

●活動方式:線上視訊進行,開課前會提供連結/代碼。若使用手機、平板請先下載Google Meet App。

●視訊需求:
   1、手機/筆電/桌機/平板(四擇一)
   2、網路(行動數據或家用WIFI)
   3、如為桌機需要準備耳機、麥克風(可聽、可發聲)及鏡頭

●小叮嚀:
   1、報名截止日110年10月15日(五)。
   2、開課前將以簡訊或MAIL通知,請務必填寫正確。
   3、請準時出席,無法出席請告知。

●洽詢電話:02-25210717轉163 徐詩媛 社工員

●主辦單位:財團法人罕見疾病基金會、台灣弱勢病患權益促進會、AS病友聯誼會

Sign in to Google to save your progress. Learn more
病友姓名 *
Gmail信箱(用於邀請加入線上聯誼活動所必須,請務必填寫正確,必須為gmail.com結尾,且不是學校上課使用之帳號) *
Gmail帳號顯示名稱 (為方便辨識,請填寫您Gmail帳戶上的姓名。) *
聯絡人姓名 *
與病友的關係 *
聯絡電話(以手機為主,便於聯繫) *
備註
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy