SO'PHRO DANSE - Formulaire de renseignement et d'inscription
Ce formulaire est nominatif et confidentiel, il me permet de récolter les informations nécessaires à la bonne organisation et au bon déroulement de cet atelier.

Merci pour votre compréhension et au plaisir de vous accompagner dans ce précieux rendez-vous avec vous-même, en conscience et mouvance...

Katya Bouganim,
Sophrologue intervenante,
Co-créatrice et exploratrice de cet atelier

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom & Prénom *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Numéro de téléphone *
Adresse
Comment avez-vous eu connaissance de cet atelier ?
Pour faire un peu connaissance...
Qu'est-ce qui vous amène à cet atelier ?
Avez-vous déjà pratiqué la sophrologie ? *
Required
Si oui, pouvez-vous décrire votre expérience en quelques mots (thématique, vécus, bénéfices, difficultés éventuelles…)
Autre(s) discipline(s) pratiquée(s) et dont vous souhaitez parler ? (Yoga, Qi gong, techniques de  relaxation,  méditation, de développement personnel, etc..)
Dansez-vous...
Jamais
Parfois
Souvent
Régulièrement
Dès que l'occasion se présente
A la maison ?
En soirée ?
A des événements ?
En cours de danse ?
Professionnellement ?
Si autre, merci de préciser dans quel cadre et à quelle fréquence ?
Pouvez-vous me décrire en quelques mots votre relation à la danse, votre expérience ?
Avez-vous des besoins / des attentes particulières ?
Concernant votre santé, au sens large du terme, avez-vous des informations à me communiquer et dont je dois tenir compte pour un accompagnement sécure et bienveillant ? (sensibilités cardio-vasculaires, respiratoires, musculosquelettiques, articulaires, psychiques, affectives, sociales... ) *
Modalités d'inscriptions

😊Cet atelier est destiné à un public volontaire, sans prérequis en danse ni en sophrologie, que vous aimiez danser ou n’ayez jamais vraiment osé !

♻️PARTICIPATION :

Le tarif de l'atelier est de 30 €/personne.

Offre duo 50 € soit 25€/pers. si vous venez à deux !

⚠️Adhésion obligatoire pour bénéficier de l’atelier, si vous n'êtes pas adhérent·e·s de l'association  Lez'Arts du Sud, merci de la prévoir en supplément :

-Ponctuelle

5€/pers./atelier

A l’année (Jusqu'à Aout 24): 

15€/Individuelle 

20€/Familiale (Dans la limite de 4 personnes vivant dans le même foyer)


Date(s) atelier(s) au(x)quel(s) vous souhaitez vous inscrire ou êtes déjà inscrit.e.s :
Êtes-vous déjà adhérent.e à l'association Lez'Arts du Sud pour 2023-2024 ? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy