〈ゴー・バレエ・アカデミー〉留学オーディション参加申込書　Goh  Ballet Academy Audition Entry Form
開催日: 2020年2月24日（月・祝）
会場:  スタジオアーキタンツ
お問い合わせ: 03-5730-2732

Date: February  24th  2020
Location: Studio Architanz
Contact: 03-5730-2732

※一週間以内にメールにてお返事致します。メールがない場合はお手数ですがお電話にてご連絡をお願い致します。（アーキタンツや学校からのメールが受信可能なアドレスをご登録下さい。携帯メール不可。）
We will be contacting you within a week. Please notify us by calling in case you do not receive any email from us.
Please register a receivable email address. No cell phone carrier email.
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お名前（漢字表記）　Name in Japanese *
お名前（ローマ字表記）　Name in English *
例）Hanako Suzuki
メールアドレス　Email address   *
オーディション希望コース　The Audition Course *
Required
国籍　Nationality *
例）Japanese
性別　Gender *
年齢 ※各希望コース開始時点　※20歳以上の方は、その他欄に年齢をご記入下さい。Age *At the first day of the course you wish to attend *
生年月日　Date of Birth *
MM
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DD
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YYYY
学年　Grade *
身長　Height (cm) *
体重　Weight (kg) *
住所（英語表記で入力）　Home Address in English *
電話番号 （半角で入力） Phone Number *
※必ずハイフン( - )をいれてご記入下さい。例) 03-5730-2732
緊急連絡先　Emergency Contact *
連絡先の方と受講者との続柄　Relation to Student *
(英語表記で入力)
バレエ歴　Years of Training *
ポアント経験年数　Years with Pointe Shoes *
所属バレエスタジオ、バレエ学校名（英語表記で入力）Your Ballet School  in English *
2019/2020年にゴー・バレエ・アカデミー入学した兄弟姉妹はいますか？　Any siblings enrolled with Goh Ballet for 2019 / 2020 ? *
ホームステイをご希望されますか？　Home Stay *
今回のイベントをどこで知りましたか？ How did you hear about the audition? *
Required
今までアーキタンツのクラスを受講した事がありますか？　Have you ever taken classes at Architanz? *
Required
学校へ連絡事項がございましたらご記入下さい。　Is there anything you would like to tell us about your self?
24日のオーディションでスタッフが撮影を行います。アーキタンツのウェブサイトやfacebook等で使用する可能性がありますのでご了承ください。（SNSに使用する際は個人が特定されないよう、加工を加えたうえで掲載致します）　The staff will video/photo shoot on the day. Please be aware that it may be used on our website, facebook, etc. (All the photos will be edited to avoid personal informations to be exposed by social network services) *
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