JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
โครงการอบรมพัฒนาสุขภาวะศูนย์บริการคนพิการลิฟวิ่ง เดือนมีนาคมถึงกันยายน 2566 ทุกวันจันทร์ถึงพฤหัสบดี เวลา 9.30-15.30 น.
ไม่เสียค่าใช้จ่ายในการเข้าอบรม สถานที่จัดอบรม ศูนย์บริการคนพิการลิฟวิ่ง 341 ถนนบอนด์สตรีท ตำบลบางพูด อำเภอปากเกร็ด จังหวัดนนทบุรี
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ชื่อ- นามสกุล
*
Your answer
ชื่อเล่น
*
Your answer
อายุ
*
Your answer
วัน เดือน ปี เกิด
*
Your answer
เพศ
*
ชาย
หญิง
ผู้เข้าอบรมมีบัตรคนพิการประเภท 4 หรือไม่ กรุณาเลือกคำตอบ
*
มีบัตรผู้พิการประเภท 4
ไม่มีบัตรผู้พิการประเภท 4
เป็นผู้ดูเเลคนพิการประเภท 4
ถ้าท่านเป็นผู้ป่วย โปรดระบุโรคที่ป่วย (จิตเภท ซึมเศร้า ไบโพล่าร์)
*
Your answer
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
Your answer
id line
Your answer
email
Your answer
วุฒิการศึกษา
Your answer
ปัจจุบันประกอบอาชีพ
Your answer
ท่านรับทราบข้อมูลการอบรมจาก
Your answer
บุคคลที่สามารถติดต่อได้ (ชื่อ - นามสกุล)ระบุความสัมพันธ์เเละเบอร์ติดต่อ
Your answer
ท่านสะดวกให้ทางศูนย์ติดต่อกลับช่องทางใด
มือถือ
line
email
Clear selection
เมื่อท่านกรอกรายละเอียดต่างๆเรียบร้อยเเล้ว กดปุ่ม submit ด้านล่าง ทางศูนย์บริการจะตรวจสอบรายละเอียดการสมัครของท่านเเละเเจ้งผลสำหรับการเข้าอบรม ไปยังช่องทางที่ท่านเเจ้งไว้ หากท่านมีข้อสงสัยสอบถามเพิ่มเติม โทร 063 740 2393 ในวันเเละเวลาราชการ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
