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国分寺二小KFC2024年度入団申請書
*1:日本サッカー協会JFAの選手登録・傷害保険加入の際に利用いたします。
*2
:国分寺市民サークルの団体登録者として、団員名と併せて国分寺市に提供します。
*3:入団後に「会費」・「傷害保険の加入費」「東京都サッカー協会登録費(3年生以上)「ユニフォームレンタル代(3年生以上)」の銀行振り込みについて別途連絡させていただきます。
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1.学校を選んでください。
(その他の場合は学校名をご記入ください )
*
国分寺2小
国分寺8小
Other:
2.学年を選んでください。(2024年度学年)
*
1年
2年
3年
4年
5年
6年
3-1a.団員の
姓
を
漢字
で
ご記入ください。*1
*
Your answer
3-1b.団員の
名
(下の名前)を
漢字
で
ご記入ください。*1
*
Your answer
3-2a.団員の
姓
を
フリガナ(カタカナ)
で
ご記入ください。*1
*
Your answer
3-2b.団員の
名
(下の名前)を
フリガナ(カタカナ)
で
ご記入ください。*1
*
Your answer
4.団員の
生年月日
を入力ください。*1
*
MM
/
DD
/
YYYY
5.団員の
性別
を選んでください。*1
*
男
女
6.団員の
国籍
を選んでください
。
(その他の場合は国名をご記入ください ) *1
*
日本
Other:
7.
住所
をご記入ください。
(郵便番号は不要。市からご記入ください。)
*2
*
Your answer
8.
電話番号
(緊急連絡先)を半角でご記入ください。(この番号は、運営部が使用する団員名簿に記載します。
)
*
Your answer
9.
JFA選手登録
は希望しますか?*1
*KFCの選手として市内大会を除く10ブロックの大会に参加するためです。(3年生以上)
*選手はKFCと他クラブで
同時に登録することはできません
。
*
希望する(3年生~6年生の希望者)
希望しない(1、2年生は登録不要のため「希望しない」を選択してください)
10.
アレルギー
はありますか? *2
*
あり
なし
ありと答えた方、アレルギーの
詳細
をご記載ください
Your answer
11. その他(KFCの運営部・指導部(コーチ)に伝達しておきたい事項があればご記載ください。)
Your answer
12.
入団希望月
をご記入下さい。
*3
例)2024年4月
*
Your answer
13.
保護者氏名
(漢字)をご記入ください。
*保護者名を入力し送信されたことにより、KFC団員の申請意思を表示したこととします。
*
Your answer
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