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Formulario de Inscripción: 6ta edición del Premio Nacional de Producción más Limpia
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1. Nombre del Proyecto
*
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Fecha de Inscripción
MM
/
DD
/
YYYY
2. Categoría con la que desea participar
*
Agua
Energía
Materiales
Sistema de Gestión Ambiental
Required
3. ¿Este proyecto ha participado en otros premios de P+L?
*
Sí
No
Si la respuesta es positiva, indique la fecha de participación, cuál reconocimiento obtuvo y los cambios aplicados al mismo desde entonces.
Your answer
4. Información de la empresa o institución
Nombre o razón social:
*
Your answer
Dirección donde está localizado el proyecto de P+L:
*
Your answer
Teléfono / Fax:
*
Your answer
Correo electrónico
*
Your answer
Nombre del Gerente General o la máxima autoridad de la institución:
*
Your answer
Nombre del contacto:
*
Your answer
Cargo del contacto:
*
Your answer
Correo electrónico contacto:
*
Your answer
5. Otras informaciones
Rama económica o de servicios a la que pertenece la empresa o institución:
*
Your answer
Número total de empleados:
*
Your answer
Enumeración de sus productos y marcas de comercialización:
*
Your answer
Porcentaje de personal profesional y técnico:
*
Your answer
Ventas Anuales:
*
Your answer
Alcance del mercado de la empresa:
*
Nacional
Internacional
6. Cumplimiento ambiental
Describa brevemente las regulaciones ambientales legales bajo las cuales la empresa o institución opera:
*
Your answer
2. ¿La empresa o institución se encuentra inmersa en algún proceso administrativo por incumplimiento de la Legislación Ambiental?
*
Sí
No
Si la respuesta anterior es positiva, explique:
Your answer
Tipo de Autorización Ambiental (licencia, permiso, CRIM) y Número
*
Your answer
Fecha de emisión de la autorización
*
MM
/
DD
/
YYYY
Fecha de vencimiento de la autorización
*
MM
/
DD
/
YYYY
Fecha de entrega y número del último Informe de Cumplimento Ambiental (ICA) remitido al Ministerio Ambiente.
*
MM
/
DD
/
YYYY
¿Posee la empresa otras instalaciones?
*
Sí
No
Si la respuesta anterior es positiva, explique:
Your answer
Responsable de la información suministrada en este formulario:
Nombre
*
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Fecha
*
MM
/
DD
/
YYYY
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