JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์มเพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ
คำอธิบาย : ท่านสามารถกรอกแบบฟอร์มเพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
1. ข้อมูลผู้มีความประสงค์เพื่อขอแจ้งขอความช่วยเหลือแจ้งช่างให้ดำเนินการซ่อมไฟฟ้าทางสาธารณะ
*
*กรุณากรองข้อมูลของท่านให้ครบถ้วน
Your answer
1.1 ชื่อ-สกุล
*
Your answer
1.2 ที่อยู่/บ้านเลขที่/รหัสไปรษณีย์
*
Your answer
1.3 แจ้งขอรับการสนับสนุนซ่อมไฟฟ้าส่องสว่างทางสาธารณะ(สถานที่หรือบริเวณใกล้เคียง,หมูบ้าน)
*
Your answer
1.4 ไฟฟ้าขัดข้องเนื่องจากสาเหตุใด ?
*
Your answer
1.5 วันที่ไฟฟ้าส่องสว่างชำรุดหรือท่านได้พบเห็นไฟฟ้าชำรุดวันที่ ?
*
MM
/
DD
/
YYYY
1.6 เบอร์โทรศัพท์ติดต่อกลับ ?
*
Your answer
1.7 ลงชื่อ....ผู้ยื่นคำร้อง
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
