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맑은누리팀 동호회지원 신청서
"시각장애인당사자의 주도적인 활동을 위한 동호회 모집"
모집인원: 2팀(3~5명) 모집
모집기간: 4/16(화)~4/26(금), 신청서 접수 후 선정회의를 통해 선정
활동기간: 5월~11월, 기간 내 6회 이상 활동 필수!!
활동내용: 문화활동, 배움활동 등
지원금액: 1팀당 20만원 지원
문의: 맑은누리팀 송은교 사회복지사 070-4488-5408, 010-5529-9020
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수집하는 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 주소, 장애명(복지카드), 초상권(행사참여 사진) 등 *등록장애인의 경우 복지관 등록 시 복지카드를 요청할 수 있음.
수집 및 이용 목적: 복지관 등록 및 서비스계획회의(전반적인 서비스게획을 수립, 당사자가 신청한 서비스 이용의 결정 및 적절한 서비스 제공) 위임, 복지정보 안내 등 서비스 이용 안내, (초상권 활용 동의) 사진/영상촬영 후 복지관 홈페이지 및 SNS업로드 진행
보유 및 이용기간: 수집한 개인정보 보유기간은 수집 목적을 달성한 시점까지이며, 파기 요청 시 절차에 따라 즉시(10일 이내) 파기
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1. 동호회명
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2. 모임 대표자명
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3. 연락처
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4. 활동주제
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5. 활동목적
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6. 진행장소
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7. 활동계획
- 활동예정일 및 시간, 활동내용 6회기 계획 작성
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8. 진행예산(20만원에 대한 예산 작성)
예시. 식사비 000원x00명/회=000원, 체험비 000원x00명/회)
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9. 모임대표자명, 은행명, 계좌번호
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10. 참여자 인적사항(대표 포함)
- 이름, 주소(동까지), 생년월일, 성별, 연락처, 장애여부, 역할
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