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2022 復臨三育國內美語遊學營報名表
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報名表
報名是否成功，將以主辦單位通知為確認
姓名 Name
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英文姓名 English Name
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身份證字號 / Passport No ( Foreigner )
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報名單位
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衣服尺寸
*
8# 約國小一、二年級，實際請參考尺寸表
10# 約國小三、四年級，實際請參考尺寸表
12# 約國小五、六年級，實際請參考尺寸表
S，實際請參考尺寸表
M，實際請參考尺寸表
L，實際請參考尺寸表
Other:
性別 Gender
*
女
男
出生年月日 Date of birth (YYYY-MM-DD)
*
MM
/
DD
/
YYYY
參加梯次
*
Choose
2021 / 07 / 03 (日) ~ 2021 / 07 / 10 (日)
2021 / 07 / 10 (日) ~ 2021 / 07 / 17 (日)
2021 / 07 / 17 (日) ~ 2021 / 07 / 24 (日)
2021 / 07 / 24 (日) ~ 2021 / 07 / 31 (日)
集合地點 Meeting place
*
Choose
台北火車站
板橋火車站
新竹高鐵站
烏日高鐵站
其他縣市 來電洽詢
本營隊提供奶蛋素飲食
*
接受
Required
個資同意 Personal agreement
*
我同意將個資提供給活動主做為管理此活動及通知使用 Agree
Required
緊急聯絡人 / 關係 Emergency Contact / relationship
*
Your answer
聯絡人電話 : Contact Phone
*
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聯絡人 Email Contact Email
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拍攝同意
*
主辦單位會在營隊活動中進行課程拍攝，其活動照片均會於活動期間上傳至相關分析專頁，供家長自行下載及瀏覽；並於未來作為成果報告及廣告文宣用
Required
備註 Remarks
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