Závazná přihláška na příměstský tábor Jablonečák 2022

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Platbu, prosíme, uhraďte na účet SK Tuleň: 190012511/0300 (ČSOB Jablonec nad Nisou).

- pro spárování platby s přihláškou je třeba uvést jako variabilní symbol RODNÉ ČÍSLO DÍTĚTE BEZ LOMÍTKA (9154213552)
- pro kontrolu platby uveďte do poznámky PŘÍJMENÍ DÍTĚTE

Vyplněním formuláře přihlášky se rezervujete do systému.

REZERVACE NEPOTVRZUJEME. Neuhrazené rezervace budou do 10 dnů stornovány.
Děkujeme za pochopení

Potvrzení o Závazné přihlášce obdržíte do 10 pracovních dnů po připsání úhrady na náš účet.

Na konci formuláře můžete zaškrtnou možnost nechat si zaslat kopii Vašich odpovědí.

Email *

Přihlašuji své dítě na turnus *

I. v termínu 11. - 15. 7. 2022 Apple Town & Pokemon GO

II. v termínu 18. - 22. 7. 2022 Afričani

III. v termínu 1. - 5. 8. 2022 Apple Town & Pokemon GO

VI. v termínu 22. - 26. 8. 2022 Afričani

Příjmení dítěte *

Jméno dítěte *

Věk dítěte při nástupu na tábor (minimální věk je 6 let). *

Other:

Datum narození dítěte *

YYYY

Rodné číslo dítěte uvádějte bez lomítka ve formátu 1051210123. *

Adresa trvalého bydliště dítěte (ulice, č.p, město). *

Zdravotní stav dítěte. Potvrzuji, že mé dítě *

je zcela zdrávo a nemá žádná zdravotní ani jiná omezení. Jeho zdravotní ani psychický stav nevyžaduje žádné zohlednění ani zvýšený dohled.

trpí alergií ( potravinová, pyly, bodnutí hmyzem ....)

má zdravotní omezení, diety (diabetes, bezlepková, astma ...)

používá kompenzační pomůcky

má neurovývojové poruchy vyžadující zohlednění nebo zvýšený dohled ( ADHD, poruchy soustředění ...)

Other:

Required

Poznámka ke zdravotnímu stavu dítěte (typ alergie, omezení a potíže ... ) *

V případě nezpůsobilosti dítěte může být účastník programu bez náhrady vyřazen. Jsem si vědom důsledků při uvedení neúplných informací. *

ANO

Required

Příjmení zákonného zástupce *

Tel. číslo zákonného zástupce dostupného během pobytu dítěte na táboře (uvádějte bez mezer 123456789) *

Příjmení dalšího zákonného zástupce

Tel. číslo dalšího zákonného zástupce dostupného během pobytu dítěte na táboře (formát: 963258741)

Dítě se účastní - účastnilo *

Táboru Jablonečák poprvé

Táboru Jablonečák vloni

Jiného táboru letos nebo v uplynulých letech

Other:

Required

JABLONEČÁK je příměstský tábor se sportovním zaměřením, které aktivity Vás a Vaše dítě nejvíce zaujaly?

Výlety

Den na Žluté plovárně (rafty, koloběžky, lanové centrum)

Hry a soutěže venku i v Sokolovně

Výtvarné a dovednostní aktivity

Sportovní pojetí táboru

Other:

JABLONEČÁK je příměstský tábor se sportovním zaměřením, které aktivity byste z programu klidně vynechali?

Jak jste se o táboru Jablonečák dozvěděli?

webové stránky Sundisku

emailová zpráva

doporučení přátel

jablonecký měsíčník

plakát / leták / jiná reklama

Other:

Způsob platby. Pro spárování platby s přihláškou je třeba uvést jako variabilní symbol RODNÉ ČÍSLO DÍTĚTE BEZ LOMÍTKA (9154213552). Pro kontrolu platby uveďte do poznámky PŘÍJMENÍ DÍTĚTE *

Jednorázově převodem na účet SK Tuleň: 190012511/0300

Splátky převodem na účet SK Tuleň: 190012511/0300 - záloha 1 000 Kč do 5 pracovních dnů po přihlášení, doplatek do 31. 5. 21

FAKTUROU - zadejte fakturační údaje organizace. Fakturu vystavíme a zašleme organizaci.

Other:

Fakturační údaje - bez uvedení fakturačních údajů nemůže být faktura vystavena a zaslána organizaci k platbě.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

Privacy Terms

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms