Formulari de sol·licitud de la cadira adaptada 'Joëlette'
  L’Ajuntament de Vic disposa d’un servei de préstec de la cadira adaptada 'Joëlette', una cadira per poder fer activitats de senderisme destinada al col·lectiu amb mobilitat reduïda. Poden sol·licitar aquest préstec les entitats i centres educatius que la necessitin per desenvolupar una sortida o una activitat en concret.

Ompliu el formulari per formalitzar la sol·licitud i us confirmarem en un màxim de 48 hores la disponibilitat.

Per qualsevol dubte o consulta ens podeu contactar per telèfon al 93 883 30 30 o via correu electrònic a esports@vic.cat.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom *
Cognoms *
DNI *
Telèfon de contacte *
Data de recollida *
De dilluns a divendres
MM
/
DD
/
YYYY
Data de retorn *
De dilluns a divendres
MM
/
DD
/
YYYY
Entitat vinculada
Concreta'ns a través de quina entitat fas la sol·licitud
Observacions
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy