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2021 愛媛FC U-15 セレクション
お申込後、5両日中に担当:軽込(
karukome@ehimefc.com
)より確認事項・振込先口座をメールにてお知らせ致します。
※メールが届かない場合は送信エラーも考えられますので、お電話にてご確認ください。
セレクション参加費は、11月29日(月)までに指定口座までお振込ください。
ご参加の際は、必ずホームページ記載内容のご確認をお願い致します。
当日、参加承諾書、健康チェックシート、スパイク、レガース、ドリンク、マスクをご持参いただき、
サッカーができる服装でお越しください。
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* Indicates required question
氏名
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フリガナ
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電話番号(半角 ハイフン)(例)089-952-2200
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郵便番号(半角)(例)791-8082
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住所
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メールアドレス
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メールアドレス ※確認用
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生年月日(西暦)(例)1989/07/09
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身長(半角 cm不要)
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体重(半角 kg不要)
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利き足
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右利き
左利き
進学予定中学校
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サッカー歴(選抜等)
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現所属チーム
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愛媛FC スクール
*
愛フィールド梅津寺教室 ベーシックコース
愛フィールド梅津寺教室 プロフェッショナルコース
西条教室 プロフェッショナルコース
愛フィールド梅津寺教室 GKコース
松山中央公園 ベーシックコース
松山三越屋上教室 ベーシックコース
松山三越屋上教室 ストライカーコース
東温教室 ベーシックコース
北条教室 ベーシックコース
伊予教室 ベーシックコース
砥部教室 ベーシックコース
今治教室 ベーシックコース
新居浜教室 ベーシックコース
西条教室 ベーシックコース
宇和島教室 ベーシックコース
所属無し
ポジション
*
GK
DF(中央)
DF(右)
DF(左)
MF(中央)
MF(右)
MF(左)
FW(中央)
FW(右)
FW(左)
保護者氏名
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保護者氏名 フリガナ
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緊急連絡先(半角)(例)089-952-2200
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父 身長(半角 cm不要)
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父 競技歴
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母 身長(半角 cm不要)
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母 競技歴
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コンディション(1ヶ月以内の怪我等)
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備考(質問等あればご記入ください)
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質問等がない場合は、無しと記入ください。
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