退去・解約の申請（Application form for removal / cancellation）
退去をご希望される方は、何度も面倒な記入を避けるため、以下のフォームへのご記入をお願いしています。オーナーへ連絡する正式なもののため、退去立ち合いや解約の希望日を間違いないようにご記入ください。

ご迷惑をおかけしないため、こちらのフォームに記入をお願いしています。なお、お電話などでは正しく情報の記録がされず、また、他のメンバーとの情報の共有が出来ず、弊社の対応が遅れてしまう可能性があるため、お手数ですが、このフォームへご記入をお願いします。

頂きました登録内容を基に、一件、一件、着実に解約精算を進めさせていただきます。
※家賃保証会社及びテナント保険会社への連絡は各自お願いします。もし、行われない場合には振込手数料等ご負担いただくことがあります。

また、以下２点の注意事項もご確認いただくようお願いいたします。

１．引っ越し時に出た荷物の処分について、物件のある清掃局に連絡し、廃棄の調整をお願いします。万が一、荷物が残っていた場合、精算時に追加で請求することがあります。

２．退去立ち合いの当日キャンセルや変更は11,000円（税込）を精算時に別途請求いたします。
スケジュールの調整は前日17時までにご連絡ください。

If you wish to leave, please fill out the form below. Please write down the date you wish to leave or cancel, as it is a formal one to contact the owner. To not bother you later. Please enter the email address you can contact here.

※今後の連絡用にあなたのメールアドレスを以下のフォームに記入して下さい。
First, fill out your email address in the form below.
※弊社の個人情報の取り扱いはこちら
http://bit.ly/2RnLCnd
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失敗で安心をつくる不動産会社、株式会社リビングイン 
宅地建物取引業　東京都知事（2）第96307号
賃貸住宅管理業　国土交通大臣（1）第5059号
一般不動産投資顧問業　国土交通大臣　一般　第1309号
東京都港区六本木七丁目17番20号六本木明泉ビル5階
TL  : 03-6555-3053
FX  : 03-6831-6208
MB : 090-1460-0411
URL : http://livingin.co.jp/
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Email *
あなたのお名前を教えて下さい
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例）田中　太郎　又は外国籍の方はアルファベットでも構いません（If you are a foreign national, please fill in in English.）
あなたの電話番号を教えて下さい
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返金や備品等のご連絡のため、正確にご入力下さい（Please give me your phone number.）
退去される建物名を教えてください
 *
無題のタイトル
建物の部屋番号を教えて下さい
 *
 Please fill in the room number.
建物の住所を教えて下さい
 *
例えば、東京都港区六本木７-１７-２０六本木明泉ビル５０２号室等　（退去精算書を作成するために必要な情報です）
退去・解約予定日を教えて下さい（この日までに荷物を片付け、鍵を返却して下さい）
 *
Please tell me the expected departure date.（退去・解約日の計算方法は記入日に１を足し、そこから３０日後の日にちをご記入ください）
MM
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YYYY
退去立ち合い第一希望日を教えて下さい
 *
Please tell me the first date  and time you wish to leave（立ち合い後は全ての鍵を戻してもらい、部屋には入れません）
MM
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DD
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YYYY
Time
:
退去立ち合い第二希望日を教えて下さい
 *
Please tell me the second date and time you wish to leave （立ち合い後は全ての鍵を戻してもらい、部屋には入れません）
MM
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DD
/
YYYY
Time
:
退去立ち合い第三希望日を教えて下さい *
Please tell me the third date and time you wish to leave （立ち合い後は全ての鍵を戻してもらい、部屋には入れません）
MM
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DD
/
YYYY
Time
:
精算金等のご連絡のため、退去後の住所を教えて下さい（Please tell me the address you left after you left to contact us.）
 *
例えば、東京都港区六本木７-１７-２０六本木明泉ビル５０２号室等　（返金や備品等のご連絡のため、正確にご入力下さい）
精算金等のお振込みのため、銀行名を教えて下さい（Please tell me your bank name for remittance payments.）
 *
例）三菱UFJ銀行
同様に、銀行の支店名を教えて下さい（Please tell me your bank branch name.）
 *
例）六本木支店
同様に、銀行口座番号を教えて下さい（Please tell me your bank account number for remittance payments.）
 *
同様に、銀行口座の名義人を教えて下さい（Please tell me your bank account name for remittance payments.） *
例）タナカタロウ　※誤解の無い様、カタカナでご入力下さい。
退去の理由を教えてください
 *
Please tell me why you left.
最後に、退去精算をスムーズにするため、入居日時を教えて下さい。 *
Please let us know your move-in date and time so that we can quickly pay for your move-out.
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