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陳安儀作文【蘭陽、嘉義】戶外寫作夏令營報名表
為方便快速作業 , 報名提交後請先加蘇主任的LINE ( ID : 0966174885 )，並請主動LINE給蘇主任您的大名，以便知道是哪位學生的家長，我們收到報名表24小時內(假日順延)，蘇主任會以LINE通知您是否報名成功(有在名額內)並發匯款通知，完成匯款就會保留名額，謝謝配合。(確定報名者再請填報名表，還在考慮中請勿填寫。)
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新生 / 舊生
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新生(續下題)
舊生(參加過寒/夏令營全梯次)
首次報名的家長LINE ID
為避免家長因忙碌而忘了加蘇主任的LINE，也請您提供LINE ID，方便蘇主任聯絡與發匯款通知，謝謝~
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報名梯次
*
確定報名者再請填寫報名表，還在考慮中請勿填寫。
宜蘭經典山海營 梯次一7/20 ~ 7/24
(剩1)宜蘭生態體驗營 梯次一7/27 ~ 7/31
宜蘭經典山海營 梯次二8/3 ~ 8/7
星光傳奇在嘉義 梯次一8/10 ~ 8/14
星光傳奇在嘉義 梯次三8/24 ~ 8/28
Required
年級 (暑假後升上的年級)
*
四年級
五年級
六年級
七年級
八年級
九年級
學生姓名 (報名兩位請填兩份報名單)
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Your answer
學生出生年/月/日
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MM
/
DD
/
YYYY
學生身分證字號
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家長姓名
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家長聯絡電話
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緊急聯絡人姓名、電話 (第一聯絡人&第二聯絡人)
*
Your answer
學生血型
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Your answer
身體健康狀況(有無特殊身心疾病)
*
Your answer
閱讀及學習狀況(是否有語文、閱讀障礙、注意力、特殊情緒問題等)
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Your answer
飲食偏好(有無食物過敏)
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Your answer
若需就醫時指定的醫療院所
*
Your answer
由舊生介紹之首次參加者，請填寫舊生姓名
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其他需求
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再次提醒您：為方便快速作業，填寫報名表提交後請先加蘇主任的LINE ( ID : 0966174885 )，並請主動於LINE提供您的大名或小孩全名，我們收到報名表有在名額內的學生，蘇主任會以LINE通知您(24小時內、假日順延)並發匯款通知，謝謝配合~
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