JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
キレクリ会員募集
※下記をすべてご記入ください。
※こちらからお申込みいただいた場合に限り
200円分の割引チケットプレゼントと入会金(315円)が無料!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
Your answer
おなまえ(ふりがな)
*
Your answer
郵便番号
*
(例)920-0065の場合は 9200065と”-”は省力ください
Your answer
ご住所
*
アパート・マンション名・部屋番号までご記入ください。
Your answer
お電話番号
*
Your answer
お誕生日
(お誕生日割引が不要な場合は未記入)
MM
/
DD
/
YYYY
お得な情報をお送りしても良いですか?
*
良い
良くない
今まで行っていたクリーニング店はどこですか?
*
Your answer
200円分の割引チケットをもらう
*
もらう
もらわない
ご来店予定日をお教えください
*
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms