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岐阜ロゲ in 養老(一般) 申込フォーム
「岐阜ロゲ in 養老」の 「一般部門」(2名以上のグループ) 申込フォームです。
申込後、事務局より【3日以内に】手続き詳細メールをお送りします。
※詳細メールが届かない場合は、お手数ですが info@gifuai.net までお問合せください。
* Indicates required question
参加コース
*
※小学生や未就学児を含む場合にはファミリー部門にお申込ください。
※中学生はグループに成人(18才以上)がいる場合、参加可能です(中学生だけでは参加できません)。
5時間コース(一般部門) 受付9:30 競技10:30~15:30
3時間コース(一般部門) 受付9:30 競技10:30~13:30
お友達紹介
※お友達から紹介されて参加の方は、紹介者のお名前(フルネーム)をご記入ください。
※次の項目(紹介者メールアドレス)も必ずご記入ください。
Your answer
お友達紹介
※お友達から紹介されて参加の方は、紹介者のメールアドレスをご記入ください。
※前の項目(紹介者のお名前)も必ずご記入ください。
Your answer
グループ代表者氏名(フリガナ) ・生年月日
*
※原則として、事務局への連絡やお問合せは代表者の方からのみといたします。ご了承ください。
※生年月日は、
イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。
[例:岐阜愛之介(ギフアイノスケ)・西暦/月/日]
Your answer
チーム名(フリガナ)
*
※ランキング表示時に使用するチーム名を記述して下さい。
[例:岐阜ロゲ大好き(ギフロゲダイスキ)]
Your answer
代表者住所:都道府県
*
Choose
岐阜県
愛知県
三重県
静岡県
滋賀県
京都府
大阪府
奈良県
兵庫県
和歌山県
福井県
石川県
富山県
長野県
山梨県
東京都
神奈川県
埼玉県
群馬県
栃木県
千葉県
茨城県
その他
代表者郵便番号
代表者の郵便番号を記述して下さい。
[例:123-4567]
Your answer
代表者住所
*
Your answer
代表者
電話番号
*
※緊急時に使用しますので、競技中に繋がる携帯電話の番号を記述して下さい。
[例:090-1234-5678]
Your answer
代表者メールアドレス
*
※事前送信する「岐阜ナビ」アプリでの地図とCP一覧の公開情報は、代表者メールにのみお知らせします。
※ご案内やプログラム(PDF)等を受け取れるメールアドレスをご記入ください。
※迷惑メール設定をされている方は「@gifuai.net」からのメールを受信できるよう設定変更をお願いします。
Your answer
メールアドレス(確認)
*
Your answer
地図の使用について
*
※いずれの選択をされても、3人に1枚の割合で紙の地図も配布します(例:1~3人→1枚、4~6人→2枚)。
「岐阜ナビ」アプリを使用して参加
紙の地図のみ使用(※「通過申告書」にCPを書き留めながらの参加となります)
参加経験
*
「岐阜ロゲ」の参加経験あり(岐阜aiネットワーク主催のロゲイニング)
他団体主催のロゲイニングの参加経験あり
ロゲイニングは初めて
Required
今までにロゲイニング経験がある方は、参加した大会名をご記入ください。
[例:岐阜ロゲin高山、京都タウンロゲイニング2022]
Your answer
参加者人数:一般(大学生以上)
*
0
1
2
3
4
5
6
7
参加人数:高校生
*
0
1
2
3
4
5
6
7
参加人数:中学生
*
※中学生はグループに成人(18才以上)がいる場合、参加可能です(中学生だけでは参加できません)。
0
1
2
3
4
5
2人目氏名(フリガナ) ・生年月日 ( 西暦/月/日)
*
※生年月日は、イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。
Your answer
2人目メールアドレス
※今後、岐阜ロゲのご案内やイベント後アンケート等をお送りいたしますので、是非ご記入ください。
Your answer
3人目氏名(フリガナ) ・生年月日 ( 西暦/月/日)
※生年月日は、イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。
Your answer
3人目メールアドレス
※今後、岐阜ロゲのご案内やイベント後アンケート等をお送りいたしますので、是非ご記入ください。
Your answer
4人目氏名(フリガナ) ・生年月日 ( 西暦/月/日)
※生年月日は、イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。
Your answer
4人目メールアドレス
※今後、岐阜ロゲのご案内やイベント後アンケート等をお送りいたしますので、是非ご記入ください。
Your answer
5人目氏名(フリガナ) ・生年月日 ( 西暦/月/日)
※生年月日は、イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。
Your answer
5人目メールアドレス
※今後、岐阜ロゲのご案内やイベント後アンケート等をお送りいたしますので、是非ご記入ください。
Your answer
6人目以降の氏名(フリガナ) ・生年月日 ( 西暦/月/日)
※生年月日は、イベント保険適用時に必要ですのでご記入をお願いします。
※カンマ区切り (,) で複数書いて下さい。
[例:岐阜太郎・1980/5/1, 岐阜次郎・1990/8/1]
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6人目以降のメールアドレス
※カンマ区切り (,) で複数書いて下さい。
※今後、岐阜ロゲのご案内やイベント後アンケート等をお送りいたしますので、是非ご記入ください。
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