112學年度康是美獎學金申請表
請有申請的同學,填寫本表單,以利審核
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姓名 *
學號 *

年級
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學業成績(前一學年上、下學期平均)
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操行成績 (前一學年上、下學期平均)
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是否一階國考證明(需繳交紙本證明)
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連絡電話 (範例-0938-123456)
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曾康是美實習或打工
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戶籍地(範例:台北市)
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