Questionnaire Glycémie instable
15 questions - Basé sur le questionnaire du Dr Julia Ross
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Votre Nom et Prénom *
0 points
Les repas vous rendent-ils somnolent ? *
3 points
Required
Êtes-vous nerveux ou irritable par moments au cours de la journée et vous sentez-vous plus calme après les repas ? *
3 points
Required
Si vous sautez un repas ou s’il est retardé, si vous ne pouvez petit déjeuner, ressentez-vous des vertiges ou des maux de tête, vous sentez-vous fatigué, irritable ou angoissé(e) ? *
3 points
Required
Avez-vous des pulsions de salé ou un désir fréquent de sucre ? *
4 points
Required
Votre pouls est il rapide ? Avez-vous des palpitations cardiaques ? *
3 points
Required
Lorsque vous vous donnez un coup de pouce avec du café, des sucreries ou de l’alcool, connaissez-vous des baisses d’énergie ou d’humeur après cette consommation (1 heure ou + après) *
4 points
Required
Lorsque vous prenez du poids, se concentre t-il au niveau des hanches et de la taille ? *
2 points
Required
Hors ménopause, avez-vous des sueurs nocturnes ? *
3 points
Required
Avez-vous souvent soif (une vraie soif pas une habitude prise avec les conseils généraux) ? *
4 points
Required
Avez-vous parfois des envies subites de pleurer sans raison ? *
3 points
Required
Histoire familiale, de diabète, hypoglycémie ou alcoolisme ? *
3 points
Required
Vivez-vous des périodes de confusion mentale. Avez-vous l’impression que votre mémoire s’affaiblit ? Ou avez vous des pertes d'énergie, des épuisements nerveux périodiques?   *
3 points
Required
Avez-vous des marques sur les jambes qui mettent longtemps à cicatriser ? *
5 points
Required
Vous sentez-vous souvent stressé, submergé ? *
4 points
Required
Avez-vous des cernes sous les yeux même après une nuit normale de sommeil ? *
4 points
Required
Merci de me donner votre consentement au traitement des données en cochant la case ci-dessous : *
0 points
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