Preinscripción Programa "Mayor Respiro"

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Este formulario solicita datos generales de las personas interesadas en inscribirse y asistir al grupo de apoyo "Mayor Respiro".

OBJETIVO DEL PROGRAMA: Brindar un espacio de reflexión y contención, donde se transmita información, herramientas conceptuales y operativas a los/las cuidadores/as familiares que le permitan afrontar mejor su rol, regular el estrés, disminuir la sensación de sobrecarga y fortalecer sus habilidades de autocuidado, con el propósito de promover la salud y prevenir factores de riesgo de enfermedad.

MODALIDAD: grupal, 4 encuentros presenciales, en la sede de la Universidad Católica, ubicada en Godoy Cruz, los días miércoles de 15 a 16:30hs.

Inicia miércoles 17 de mayo, 2023.

Nombre y Apellido *

Género *

Mujer

Hombre

Otro

Prefiero no decirlo

Edad *

Seleccione el departamento en el que ud. vive *

Por favor indíquenos algún número de contacto:
*

Si usted utiliza correo electrónico, le solicitamos lo escriba aquí:

Usted asume el rol de: *

Cuidador/a familiar (cuido a una persona mayor que es mi familiar o amigo/a)

Cuidador/a formal (cuido a personas mayores como un trabajo remunerado)

¿Usted convive con la persona mayor que cuida? *

Vivimos en diferentes casas pero compartimos el mismo lote

¿Cuántos días a la semana usted brinda cuidados a la persona mayor? *

1-2 días a la semana

3-5 días a la semana

6-7 días a la semana

La persona mayor a la que usted cuida: ¿posee diagnóstico vinculado a algún tipo demencia? *

Sí

No lo sé

Indique qué enfermedad, dificultad o discapacidad posee la persona mayor que usted cuida: *

¿Qué temas le gustaría que se desarrollen en los encuentros? *

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