Stages d'Été  / Du 15>19/07 - 3>5 ans. 
Pour les 3>5 ans / "Les Zanimos créatifs" / avec Tiphaine Hermant
Au Centre culturel du 15>19/07
De 9h>16h (Accueil possible dès 8h30 et jusque 16h30)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nom du parent *
Prénom du parent *
Numéro de téléphone 1 (sans espace ni caractère spécial) *
Pour vous contacter rapidement en cas d'annulation ou de modification, mais aussi en cas de nécessité durant les heures de stages.
Numéro de téléphone 2 (sans espace ni caractère spécial)
Pour vous contacter rapidement en cas d'annulation ou de modification, mais aussi en cas de nécessité durant les heures de stages.
Adresse postale *
Notamment pour vous envoyer les attestations fiscales suite aux stages. (Rue, numéro et code postal)
Nom de l'enfant *
Prénom de l'enfant *
Date de naissance de l'enfant *
Obligation de respecter l'âge limite du stage
MM
/
DD
/
YYYY
Restrictions alimentaires éventuelles et/ou problèmes de santé à prendre en compte *
Si rien n'est à signaler, veuillez indiquer "RAS"
DROIT A L'IMAGE. *
Des photos seront prises par l'équipe du centre culturel durant le stage en question. J'accepte (ou non) que ces images sur lesquelles mon enfant pourrait figurer soient utilisées à des fins promotionnelles (pubs des futurs stages, flyers,...) pour les activités du Centre culturel.
RGPD *
Acceptation des conditions d'utilisation de vos données personnelles  -  En soumettant ce formulaire, j'accepte que les informations saisies soient exploitées pour les finalités décrites ci-dessous.

Le Centre culturel du Roeulx respecte le Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD), les données récoltées par nos formulaires, les inscriptions à nos spectacles ou toute autre forme de récolte de données personnelles, seront utilisées uniquement par le Centre culturel du Roeulx (Centre culturel Joseph Faucon) dans le cadre des activités culturelles organisées par l’asbl. Le Centre culturel du Roeulx s’engage à ne pas divulguer, ne pas transmettre, ni partager vos données personnelles avec d’autres entités, entreprises ou organismes, quels qu’ils soient. Vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant le Centre culturel du Roeulx (Rue d’Houdeng 27c, 7070 Le Roeulx – 064/66 52 39 – info@leroeulxculture.be).
Required
Règlement des stages *
En soumettant ce formulaire, j'accepte le règlement des stages. Suivez ce lien pour consulter notre règlement des Stages
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy