迷子受付フォーム
※送信前の注意事項
フォーム送信後、自動でメールが届きます。
そのメールへ迷子になった鳥さんの画像を添付してご返信ください。
画像がないと情報を拡散できません。

※※画像の返信漏れが大変多くなっておりますのでご注意ください※※

Mailadresse *
連絡先(電話番号) *
-(ハイフン)なし、数字のみ
飼い主様のお名前 *
迷子になった日時 *
例：22/11/8 12時　等
迷子になった場所 *
例：埼玉県新座市　等公開可能な情報をお願いします。
鳥さんのお名前 *
鳥さんの種類 *
例：オカメインコ、セキセイインコ
鳥さんの性別 *
鳥さんの年齢 *
例：3歳、2015年7月生まれ、不明　等
鳥さんの特徴(任意回答)
例：左の前爪が欠損しています。そっと指を出すと乗ります。
　　リングの有無の記載(右足にリングがあります。orリングはありません。)　等

※twitterの文字数制限の為、短く簡潔に記載をお願いします。(30字以内)　
※任意回答の項目ではありますが、なるべく記載を推奨します。
逃げてしまった経緯(任意回答)
※個人が特定されないよう無理のない範囲でご記入ください。
※SNSにこの項目は公開されません。
問い合わせ窓口について *
SNSに個人情報を公開する事が不安な場合は、TSUBASAが問い合わせ窓口をお引き受けしております。
ただし夜間や施設の鳥達のお世話をしていると、鳥さんを保護された方から連絡が入ってもすぐには飼い主様にお繋ぎできない場合があります。
TSUBASAを間に挟まず直接保護された方とやり取りをご希望の場合は、SNSに公開可能な連絡先をお知らせ下さいませ。
拡散時に掲載をさせていただきます。
TSUBASAを窓口にする場合は、「tsubasa0615@gmail.com」をご選択ください。
直接やり取りをご希望の場合は「その他」を選択し、SNSに公開可能な連絡先をご記載ください。


例：090-XXXX-XXXX、XXXX@gmail.com　等
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