Wiek

Płeć

Stan cywilny

1 Sytuacja mieszkaniowa

2 Czy posiada Pan/-i orzeczenie o niepełnosprawności?

3 Aktywność zawodowa (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

4 Jak ocenia Pan/-i swój aktualny stan zdrowia?

5 Czy korzysta Pan/-i z komputera / tabletu / smartfonu?

6 Czy korzysta Pan/-i z internetu w komputerze / tablecie / smartfonie?

7 Czy korzysta Pan/i z pomocy społecznej?

8 Jak często spotyka się/kontaktuje się Pan/i z poniższymi grupami:

9 Jaki jest Pani/Pana poziom zaangażowania społecznego i obywatelskiego? 

Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

10 W jaki sposób spędza Pan/-i czas wolny? 

Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

11 Skąd pozyskuje Pan/-i informacje o wydarzeniach? Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

12 Proszę wskazać, jakimi kryteriami kieruje się Pan/-i w wyborze zajęć dla Seniorów? Można zaznaczyć więcej niż jedną odpowiedź.

13 Czy uważa się Pan/-i za dobrze poinformowanego/-ą o tym, co się dzieje w mieście Tomaszów Lubelski?

14 Jakie są Pana/-i zdaniem największe problemy osób starszych w mieście Tomaszów Lubelski? Można wskazać więcej niż jedną odpowiedź.

15 Proszę zaznaczyć sfery życia społecznego w ramach których, w swoim lokalnym środowisku dostrzega Pani/Pan największe braki w stosunku do potrzeb seniorów. Można wskazać więcej niż jedną odpowiedź.

16 W jakich wydarzeniach chciał(a)by Pan/i brać udział na terenie miasta Tomaszów Lubelski? Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

17 Co utrudnia Pani/Panu korzystanie z różnych form aktywności dla seniorów? Można wskazać więcej niż jedną odpowiedź.

18 Jak ocenia Pan/i obecny poziom dostępności do usług na rzecz seniorów na terenie miasta Tomaszów Lubelski? W każdym wierszu należy zaznaczyć maksymalnie
1 odpowiedź. Proszę posłużyć się sześciopunktową skalą, na której 0 oznacza „nie wiem”, 1 - „bardzo zły”, 2 – „zły”, 3 - „średni”, 4 - „dobry”, 5 - „bardzo dobry”.

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu. 

19 Jak ocenia Pan/i swoją wiedzę na temat dostępnej w mieście Tomaszów Lubelski oferty usług (jakość) z zakresu: W każdym wierszu należy zaznaczyć 1 odpowiedź. Proszę posłużyć się sześciopunktową skalą, na której 0 oznacza „nie wiem”, 1 - „bardzo zły”, 2 – „zły”, 3 - „średni”, 4 - „dobry”, 5 - „bardzo dobry”. Można udzielić jednej odpowiedzi
w wierszu.

20 Jak ocenia Pan/i dostępność poszczególnych usług medycznych na terenie miasta Tomaszów Lubelski?

Można udzielić jednej odpowiedzi w wierszu. 

21 W jakich formach spędzania wolnego czasu chciałaby Pani/chciałby Pan uczestniczyć? Można wskazać więcej niż jedną odpowiedź

22 Jakie są według Pana/i główne potrzeby starszych osób w Państwa środowisku lokalnym? Można zaznaczyć kilka odpowiedzi. 

23 Z jakich miejsc i form integracji osoby dojrzałe korzystałyby najchętniej, gdyby mogły? Można wskazać więcej niż jedną odpowiedź.

25 Jakie działania należałoby podjąć bądź usprawnić, aby osobom w wieku senioralnym mieszkającym w mieście Tomaszów Lubelski żyło się lepiej? Proszę opisz w kilku zdaniach.

26 Jak ocenia Pan/Pani sposób komunikacji (transportu) w mieście Tomaszów Lubelski. 

27. Jakie  działania należałoby podjąć aby usprawnić osobom w wieku senioralnym komunikację? Proszę opisz w kilku zdaniach.

28. Poruszając się po mieście czy korzysta Pan /Pani z rowerów?

29. Czego osoby korzystające z rowerów w Tomaszowie Lubelskim oczekują od Miasta? Można wskazać więcej niż jedną odpowiedź.

30. Czy w Tomaszowie Lubelskim powinien funkcjonować system roweru miejskiego?

31. Czy istnieje potrzeba usług mobilnych szczególnie dla osób samotnych, zależnych od wsparcia innych? Można wskazać więcej niż jedną odpowiedź.