香港聖約翰救護機構 Hong Kong St. John Ambulance                                                                                                                                                              ( 機構報名表格 )


公眾急救教育講座(PET)  兩小時 機構班最少人數:20人 (設聽講證書)                                                                          公眾班人數不限，額滿即止(公眾請按連接經網上報名可獲聽講證書費用全免https://ereg.stjohn.org.hk/course/index.html) 公眾班人仕不用填寫以下之機構報名表格　
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（一）機構資料
機構名稱(中) *
機構名稱(英) *
服務單位名稱 *
香港社會福利署資助編號 *
通訊地址(中文) *
通訊地址(英文) *
聯絡人中文姓名 *
聯絡人英文姓名 *
稱謂 *
職位 *
機構電話號碼 *
聯絡人電話號碼 *
電郵地址 *
傳真號碼
（二）選擇課程/講座  
去顫法課程(PAD)  請填寫  (  )人數    每班人數：最少6人                                       證書有效期為三年 *
六小時面授課程 *
上課日期 : 第一選擇
MM
/
DD
/
YYYY
上課日期 : 第二選擇
MM
/
DD
/
YYYY
上課日期 : 第三選擇
MM
/
DD
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YYYY
上課時間  :  六小時面授課程 *
(請填寫開始時間共7小時包括1小時用膳)
Time
:
上課地點(請選擇)
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訓練用品/器材：(如自行安排上課地點)
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免費使用聖約翰訓練中心
*(請參閱必備設備/用品)  [*必備]   電腦*(可播放光碟) 投影機*   投射幕*   教學白板*  音響* 課室面積約 ________平方米*  數碼光碟機   大毛巾：__________ 條  地蓆：__________ 張   免費泊車位：________ 個 交通津貼/專車接送  
課程證書領取方法
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公眾急救教育講座(PET) 兩小時講座 機構班最少人數:20 人 (設聽講證書) ，如機構希望參加請剔選「參加」，並回答下一題
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（承上題）請填上參加人數
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