Aanmelding Thema-avond HartslagNu
Locatie: Stadskantoor, Stadhuisplein 10, 5611 EM Eindhoven. Datum: 23 mei 2019. Tijd: 19.45 - 21.45 uur. Inloop vanaf 19.30 uur.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ik meld me aan voor de thema-avond HartslagNu
Deze avond is bedoeld voor mensen uit Eindhoven die bezig zijn een 6-minutenzone op te zetten of te onderhouden.
Voornaam *
Achternaam *
Wijk/organisatie/ initiatief *
Met hoeveel personen kom je?
Clear selection
Stichting Eindhoven Hartveilig mag de informatie die hierboven is opgegeven gebruiken om me op de hoogte te houden/brengen over zaken m.b.t. het hartveilig worden van Eindhoven.                                              
Clear selection
Deze informatie zal niet worden verstrekt aan derden, andere organisaties of instanties.                                                              
Wanneer je geen behoefte meer hebt om mails van ons te ontvangen, kan je ons verzoeken om je uit ons mailbestand te halen door ons een mail te sturen via info@eindhovenhartveilig.nl
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy