MEGAKAMP 2019
Het digitale inschrijfformulier voor AXIE Megakamp 2019 "Feestdagen - Party Everyday"! Voor alle pupillen en junioren van AV'40, van 1 t/m 3 november 2019. Vul voor iedere deelnemer het formulier apart in!


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Gegevens deelnemer
Voornaam kind *
Achternaam kind *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht *
Categorie (van huidig seizoen) *
Maat T-shirt *
Voor- en achternaam ouder/verzorger 1 *
Voor- en achternaam ouder/verzorger 2 *
Adresgegevens
Straat + huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Tweede adres (optioneel)
Straat
Postcode
Plaats
Telefoon- & e-mailgegevens
Telefoonnummer (vast)
Mobiel 1 *
Mobiel 2
E-mailadres *
Eventueel tweede e-mailadres
Contactpersoon in geval van nood (niet zijnde de ouders)
Volledige naam *
Telefoonnummer *
Medicijnen, dieet, zorg, etc.
Zorg dat wij op de hoogte zijn van eventuele bijzonderheden, zodat wij tijdens kamp niet voor verrassingen komen te staan. Geef vóór het kamp eventuele medicijnen en de daarbij behorende gebruiksaanwijzing voorzien van naam af aan Lisa Meijndert.
Medicijnen *
Zo ja, welke medicijnen en welke dosering?
Dieet? *
Allergie? *
Naam huisarts *
Verzekering / verzekeraar *
Polisnummer *
Overige bijzonderheden die voor ons belangrijk kunnen zijn? N.B. als u tijdens kamp zelf op vakantie bent, vul dan hier ook uw vakantieadres in.
Foto's
Ik geef AXIE toestemming om tijdens het evenement foto’s en/of video’s van mijn kind te maken en deze te plaatsen op Facebook, Instagram en de website van AV’40. Hierbij wordt de privacyverklaring van AV’40 gevolgd, zie hiervoor https://www.av40.nl/?page=Privacyverklaring  *
Akkoord inschrijving kamp
Ik (ouder/verzorger deelnemer) ga akkoord met deelname van mijn kind aan het AV'40 kamp. Ook ga ik akkoord met het sigaretten, alcohol en drugsbeleid en het annuleringsbeleid zoals beschreven in de brief.

Wanneer het niet mogelijk is om tijdig contact op te nemen met de hiervoor opgegeven (contact)persoon, geef ik met het akkoord gaan van deze MEGA kamp inschrijving toestemming om in geval van nood mijn kind zonder voorkennis te laten behandelen door een arts en/of in een ziekenhuis op te laten nemen.

De inschrijving is definitief wanneer u akkoord gaat en het inschrijfgeld (€75 per deelnemer) ontvangen is op rekeningnummer NL86INGB0681914971 t.n.v. R.R. van der Wal o.v.v. voornaam + achternaam deelnemer.

De inschrijfformulieren zullen wij strikt vertrouwelijk bewaren en na het kamp vernietigen.

U krijgt binnen één week na uw inschrijving een mailtje van AXIE over de inschrijving. Zorg er dus voor dat het e-mailadres goed is ingevuld! Heb je binnen een week nog geen mail ontvangen is er waarschijnlijk iets mis gegaan, neem dan contact op met Reinet van der Wal (reinetvdwal@hotmail.com).


Akkoord inschrijving kamp? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy