แบบสำรวจความพร้อมของ โรงพยาบาลเอกชน เพื่อรองรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ขอความร่วมมือสำรวจข้อมูล
เพื่อเตรียมความพร้อมรับมือสถานการณ์การระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
18 มีนาคม 2563 โทร 021-937-000 ต่อ 18406

ชื่อโรงพยาบาล (ชื่อเต็ม) *

ที่อยู่โรงพยาบาล (ตำบล อำเภอ จังหวัด)

ชื่อ-นามสกุล และเบอร์โทรศัพท์ผู้ประสาน *

จำนวนเตียง/จำนวนห้องผู้ป่วยแยกโรคที่รองรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้

จำนวน ICU แยกโรคสำหรับ COVID-19 (ห้อง)

จำนวน Airborne Infection Isolation Rooms (AIIR) / Negative Pressure Room (ห้อง)

จำนวน Modified Negative Pressure room (ห้อง)

จำนวนห้องแยก Isolation room (ห้อง)

จำนวนเตียง Cohort Ward (เตียง)

จำนวน จุดคัดกรองตรวจแยกโรค Acute Respiratory Infection Clinic (ARI Clinic) (จุด)

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms