中華民國口腔植體學會2024年5月5日      北區分會第三次讀書會暨理監事會
課程主題︰ Reliable static guided implant surgery-導板植牙手術關鍵元素
課程講師︰ 黃振邦 醫師
 
課程學分︰1.2
活動日期︰113/05/05(日)早上
　　　　　　09:00～11:00學術研討會
　　　　　　11:00～12:00理監事會
　　　　　　12:00餐敘
活動地點︰台大牙醫專業學院 405教室
主辦單位︰
中華民國口腔植體學會
中華民國口腔植體學會 北區分會

※北區理監事免費
一般醫師 ：捐贈1000元，可獲邀參加學術演講

聯絡人︰中華民國口腔植體學會 總會秘書 簡小姐
總會辦公室電話︰ (02)27421533
總會公務機︰0911240855
E-mail ︰aoit.dentalimplant@dentalimplant.org.tw
Line Id︰aoitline
姓名 *
身分證字號
 *
行動電話
 *
通訊地址
 *
電子信箱
 *
注意事項及匯款資訊
*以下請擇一方式報名*

【郵政劃撥】
    戶名：中華民國口腔植體學會
　劃撥帳戶：18668017
〈註〉請詳填劃撥單備註欄之所列資訊。

【ATM轉帳】
    銀行代碼：中國信託(822)   
    帳號：107540061198
〈注意〉以轉帳方式繳費者，請務必填寫此報名表單，以利查帳及開立收據。

*匯款後，敬請確實填寫報名表回覆匯款資訊，以利查核並完成報名手續。
報名費用 *
繳費方式
 *
請填寫您的 【轉帳日期】 &  【銀行帳號後5碼】&【銀行】
「 範例：帳號後5碼72188、郵局(玉山、富邦....等等) 」  ；
若您為【劃撥】請填寫「 劃撥」
 *
是否需開立統編&抬頭
Clear selection
統編&抬頭
是否需E-MAIL電子收據
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 中華民國口腔植體學會. Report Abuse
Google Forms