【岐阜聖徳学園大学 SDGsシンポジウム2023】参加申込み
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①氏名(ふりがな) *
例:聖徳 太郎(しょうとく たろう)(姓と名を全角スペースで1文字空けてください)
②ご所属の企業・団体名等
③ご住所【郵便番号】 *
例:5016194 (半角数字7桁 ハイフン不要)
③ご住所【都道府県・市区町村・番地】 *
集合住宅の方は建物名・部屋番号までご入力ください。
④ご連絡先【電話番号】 *
例:09012345678 (半角数字11桁 ハイフン不要)
⑤シンポジウムへの参加方法をお選びください。 *
⑥【対面参加で同伴者がおられる場合】
同伴者様のご氏名
複数おられる場合は並べてご記入ください
例:聖徳 花子(しょうとく はなこ)、聖徳 次郎(しょうとく じろう)・・・
⑦SDGsに関することや、登壇者への質問がありましたらご記入ください。
多くのご質問をいただいた場合は、時間の都合によりすべてに回答できない場合がございます。あらかじめご了承ください。
⑧シンポジウム全体について、事前のご意見・ご要望等がありましたらご記入ください。
※車いす席や手話通訳の配置等、当日の対応をご希望される場合は、なるべく具体的にご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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