Inscription Amicale Laïque Jean Moulin Saison 2024-2025

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Le présent formulaire validera l'inscription administrative de votre enfant à une des activités proposées par l'Amicale Laïque Jean Moulin de VEYRE-MONTON pour la saison 2024-2025.

⚠️ Notez que votre inscription sera finalisée une fois votre paiement reçu et validé (en septembre). ⚠️

Vous avez le droit à deux cours d'essai, si à l'issue de ces deux cours votre enfant ne souhaite pas poursuivre, vous serez remboursé de l'intégralité de votre adhésion.

Retrouvez les tarifs et planning des cours sur notre site :

mettre le lien du site web de l'al-jm actualisé

Email *

Civilité (enfant)
*

Précisez la civilité de votre enfant M pour Masculin, F pour Féminin.

Nota bene : cette précision nous est demandée par notre assurance.

Nom (enfant) *

Prénom (enfant) *

Date de naissance (enfant) *

YYYY

Activité(s) choisie(s) pour l'année 2024-2025 *

Cirque

Danse

Eveil Danse

Dessin

Breakdance

Gymnastique

Required

Nom (responsable légal 1) *

Prénom (responsable légal 1) *

E-mail (responsable légal 1) *

Téléphone (responsable légal 1) *

Adresse (responsable légal 1) *

Code postal (responsable légal 1)
*

Ville (responsable légal 1)

Nom (responsable légal 2)

Prénom (responsable légal 2)

E-mail (responsable légal 2)

Téléphone (responsable légal 2)

Adresse (responsable légal 2)

Code postal (responsable légal 2)

Ville (responsable légal 2)

A la fin de l'activité *

J'autorise mon enfant à quitter seul l'activite, ce qui vaut décharge pour l'Amicale

Mon enfant doit être pris en charge par une personne autorisée (voir question suivante)

Personnes autorisées à prendre en charge mon enfant

Questionnaire santé *

Nous vous invitons à aller sur le simulateur du gouvernement afin de savoir si vous avez besoin ou non re fournir un questionnaire médical pour votre inscription à une activité sportive :

https://www.service-public.fr/simulateur/calcul/certificatMedical

Si vous avez répondu "non" à toutes les questions alors, pas besoin de nous fournir de certificat médical.

J'atteste avoir rempli le questionnaire santé et avoir répondu "non" à toutes les questions

Required

Règlement intérieur *

Nous vous invitons à prendre connaissance de notre règlement intérieur et à l'approuver.

https://drive.google.com/uc?export=download&id=1ufdZBvPbI_giboNQqCjhcsqV-Ks0w0u4

J'atteste avoir pris connaissance et approuvé le règlement intérieur de l'Amicale Laïque

Required

Droit à l'image *

J'autorise à titre gratuit l’Amicale Laïque à photographier ou filmer mon enfant dans le cadre de ses activités à des fins de communication (web, DVD, presse)

Je n'autorise pas l’Amicale Laïque à photographier ou filmer mon enfant dans le cadre de ses activités à des fins de communication (web, DVD, presse)

Traitement des données personnelles *

J'autorise l'Amicale à conserver et traiter mes données personnelles dans le cadre de ses activités pour la saison 2024-2025

J'autorise l'Amicale à transmettre mes données personnelles à l'UFOLEP pour la création de la licence annuelle de mon enfant et l'assurer dans le cadre de son activité

Required

Je souhaite régler la cotisation par *

1x chèque (encaissé au 15/10/2024)

3x chèques (trois encaissements 15/10/2024, 15/11/2024, 15/12/2024)

Carte bleue sur la plateforme HelloAsso

Other:

Ré-inscription

Si un enfant de votre foyer était inscrit sur la saison précédente, votre inscription est prioritaire sur cette nouvelle saison.

J'atteste que un (ou plusieurs) enfant(s) de mon foyer étai(en)t inscrit(s) sur la saison 2023-2024

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

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