Encuesta Petales 2022.   2ª PARTE: DATOS CONCRETOS SOBRE LA PERSONA AFECTADA
El objeto de esta encuesta es recoger información fiable sobre diversos aspectos de la vida de las personas que han sufrido adversidad temprana y poder difundir su situación en nuestra sociedad.  

Este 2º cuestionario se cumplimenta en unos 20 minutos  y recoge la información concreta de cada hijo-a que presente alguna manifestación relacionada con la adversidad temprana. Responda por favor a una encuesta por cada uno de ellos o ellas. Para rellenar una nueva encuesta tendrá que volver de nuevo al enlace inicial.

Le recomendamos que lo inicie en un momento en que tenga tiempo suficiente para poder finalizarlo. Intente tener disponibles datos de sus hijos e hijas relativos a educación (cursos, faltas, sanciones,...) su salud (diagnósticos, tratamientos, minusvalía, dependencia y recursos), el trabajo (tipo, duración),  justicia (faltas, delitos, juicios ...). El registro de sus respuestas en la encuesta contiene información demográfica, datos sobre relación familiar, educativa, de salud, trabajo, justicia y otros temas

Si tuvieses alguna duda o pregunta puedes contactar con nosotros a través del email: encuesta2022@petalesespaña.org

De antemano agradecemos mucho su contribución, sabemos que su tiempo es muy valioso, pero queremos incidir en que su participación en el estudio es muy importante para poder contribuir a cambiar y mejorar la atención de nuestros hijos e hijas, y hacer visible en la sociedad sus necesidades.

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Email *
Si pertenece a alguna  asociación señale el nombre de dicha asociación.
1.-  La persona objeto de esta encuesta convive o convivió con Ud en virtud de:
Chico
Chica
Hijo/a biológico
Adopción nacional
Adopción Internacional
Acogimiento
2.- Fecha de nacimiento del hijo/a objeto de esta encuesta (mes y año de nacimiento). Ejemplo: 04/2002 (abril 2002)
3.- Si es adoptado/a en virtud de adopción internacional, lo fue a través de:
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4. 1.- Si fue adoptado/a o acogido/a, ¿Qué edad tenia el menor cuando llegó a su nueva familia? . (Años y meses)
4.2.- Edad de comienzo de las dificultades relacionadas con la adversidad temprana.
5.- ¿Conoce el motivo de separación del  menor y su familia biológica? En caso de conocerlo, por favor indíquelo. PUEDE ELEGIR MÁS DE UNA OPCIÓN.
6.1.-¿Tiene el hijo/a otros hermanos biológicos?
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6.2.- Número de hermanos/as en la familia actual.
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7.-¿Mantiene el hijo/a contacto habitual con otros hermanos biológicos?
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8.-¿Cuál es su origen de procedencia? Señale, por favor, alguno de los siguientes países:
9.- País de origen diferente a las opciones que se ofrecen en la pregunta anterior. ESCRIBA EL NOMBRE DEL PAÍS.
10.-  Por favor, refiera brevemente los datos que conozca sobre la situación preadoptiva o preacogida, de la institución o situación del menor (orfanato, familias acogida, etc). Puede elegir más de una opción.
11.- Según la información recibida al tiempo de la adopción o acogimiento ¿Cuál era el estado de salud del menor al momento de la adopción o acogimiento ?
12.- Si el hijo/a fue adoptado o acogido ¿Les facilitaron información suficiente sobre la historia de vida del menor, antecedentes de salud, historial del embarazo o antecedentes médicos o sociales de la madre? (No aplica para hijo-a biológico)
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13.1.- ¿En su opinión, la información proporcionada al momento de la adopción o acogimiento sobre su salud, historia de vida, del menor y de sus familiares fue adecuada y suficiente?  (No aplica para hijo/a biológico)
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13.2.- ¿En su opinión, la información proporcionada al momento de la adopción o acogimiento sobre su salud se ha correspondido con la realidad?  (No aplica para hijo/a biológico)
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14.- ¿Sabe si antes de la adopción/acogimiento la/el menor vivió alguno de los siguientes aspectos ?  (No aplica para hijo-a biológico)
Sí
NO
No lo sé
Abuso emocional (insultos, hacer temer por su vida)
Abuso físico (empujones, golpear o herir)
Abuso sexual (persona que le sacara 5 años tocó, acarició o le hizo tocar o acariciar de manera sexual)
Negligencia emocional (nadie le hizo sentir importante, amado, cercano)
Negligencia física (no le cuidaban, protegían, no le daban alimento suficiente, estaban sucios)
Vivió discordia de los padres como lo demuestran la separación o el divorcio?
VIvió o presenció violencia doméstica (madre empujada, pegada, arrojado algo, amenazada con objetos)
Vivió abuso de alcohol u otras sustancias en el hogar
Vivió con un miembro de la familia que estaba deprimido, sufrió una enfermedad mental o intento de suicidio
Vivió algún delito en el hogar (tener un miembro del hogar que fue encarcelado)?
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15.- ¿A qué edad empezó a ir a la guardería o  al colegio?
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16.-¿Tiene su hijo/a o ha tenido problemas o dificultades graves de conducta en casa?
17.1.- ¿Ha señalado el/la docente que el /la joven presente o haya presentado problemas de conducta en el centro educativo?
17. 2.- Si en la respuesta anterior ha señalado "otra", en este apartado puede explicitar su respuesta.
18.1. - Indique por favor si algunas de las siguientes razones han sido alegadas en el centro educativo para imponer sanciones:
Con mucha frecuencia
Con frecuencia
En ocasiones
Alguna vez
Nunca
Indisciplina, desconsideración, insultos, falta de respeto o actitudes desafiantes, cometidos hacia los Profesores y demás personal del centro
El uso de la violencia, las agresiones, las ofensas graves y los actos que atenten gravemente contra la intimidad o las buenas costumbres sociales contra los compañeros o demás miembros de la comunidad educativa
Daños causados intencionadamente o por uso indebido en las instalaciones, materiales y documentos del centro o en las pertenencias de otros miembros de la comunidad educativa
El uso, la incitación al mismo o la introducción en el centro de objetos o sustancias perjudiciales para la salud o peligrosas para la integridad personal de los miembros de la comunidad educativa
La suplantación de personalidad y la falsificación o sustracción de documentos académicos
El uso de la violencia, las agresiones, las ofensas graves y los actos que atenten gravemente contra la intimidad o buenas costumbres sociales contra los compañeros o demás miembros de la comuniad educativa
La grabación publicidad o difusión a través de cualquier medio o soporte, de agresiones o humillaciones cometidas
Otras
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18.2. Si ha señalado "otras" en la pregunta anterior puede explicar o ampliar la información aquí, si lo desea.
19.- Indique si el menor alguna vez ha sido objeto de alguna de las siguientes medidas disciplinarias en el colegio o instituto a lo largo de su vida escolar.
Nunca
1 vez
Entre 2-5 veces
Más de 5 veces
Expulsión definitiva del centro Educativo
Expulsión del centro escolar por periodo superior a 6 días
Expulsión del centro escolar por periodo inferior a 6 días
Cambio de grupo del alumno
Prohibición temporal de participar en las actividades extraescolares o complementarias del centro
20. -Si cree que el trato recibido por su hijo/a en el sistema educativo NO ha sido adecuado,  por favor, exponga algún ejemplo
21.- ¿Tiene o ha tenido el/la joven problemas o dificultades de conducta graves en otros ambientes o actividades organizadas? (extraescolares, deporte, etc)
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22. - ¿Han supuesto esos problemas o dificultades de conducta graves restricciones o limitaciones en la participación de actividades de ocio, extraescolares o complementarias?
Casi siempre
En muchas ocasiones
En ocasiones
Alguna vez
Nunca
Sí, lo han expulsado o invitado a abandonarlas
Hemos decidido retirarlo de las actividades para evitar más problemas
No, a pesar de sus dificultades, ha obtenido una respuesta adaptada
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23.- Tiene o ha tenido su hijo/a conductas de violencia filioparental consistentes en golpear, pegar o agredir físicamente, hacia progenitores o figuras de autoridad
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24.- ¿Tiene o ha tenido su hijo/a conductas de violencia filioparental consistentes en insultar, vejar, amenazar o agredir verbalmente a progenitores  o a figuras de autoridad?
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25.1. - ¿Mantiene  su hijo/a  relaciones de amistad estables con sus iguales?
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25.2. - ¿Mantiene  su hijo/a  relaciones de amistad estables con sus iguales? Si ha contestado que "Sí" a esta pregunta indique por favor el número de amigos/as aproximado
26.1.- ¿Ha precisado o precisa habitualmente  su hijo/a  de apoyo y/o ayuda, por parte de alguno de los siguientes servicios: (Puede elegir tantas opciones como considere)
26.2.- Si ha necesitado otro tipo de ayuda/ apoyo descríbalo a continuación.
27.1.- ¿En el momento actual su hijo/a tiene algún diagnóstico de los indicados, realizado por profesional sanitario, psicólogo o similar?
27.2.- Otro diagnostico que no aparece en el listado anterior.
27.3.-¿Puede señalar con qué edad se le realizo el primer diagnóstico?
28.- ¿Tiene o tuvo el/la joven reconocido el carácter de alumnado con Necesidades Educativas Especiales o apoyos en el sistema escolar?
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29.- ¿Está o estuvo la/el joven escolarizado a lo largo de su vida escolar en …
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30. -Si ha repetido curso, indique por favor en qué etapa o etapas ha sido.
31.1.- Si está en edad de escolarización obligatoria, ¿Sigue dentro del sistema educativo?
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31.2.- Actualmente, si no está en edad de escolarización obligatoria, ¿sigue en el sistema educativo?
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31.3. - Si ha contestado "Sí" en la pregunta anterior ¿cúal es el nivel formativo más alto que ha alcanzado?
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31.4.- En caso negativo, ¿a qué edad y en qué curso abandonó los estudios?
31.5. - En general ¿cómo es o ha sido  la experiencia de su hijo/a en el sistema educativo obligatorio?
32.- ¿Ha precisado acudir a Urgencias por problemas de comportamiento del menor ? ¿Cuántas veces en el último año?
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33.- ¿Ha precisado su hijo/a algún ingreso psiquiátrico? ¿ cuántas veces en el último año?
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34.1.- ¿Ha precisado su hijo/a asistir a un Centro Educativo Terapéutico?
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34.2. Si ha contestado afirmativamente a la pregunta anterior ¿cuántos meses estuvo o lleva en el Centro Educativo Terapéutico?
35.1. - ¿Ha precisado su hijo/a ingresar en un Centro de Día Hospitalario?
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35.2.- Si ha contestado afirmativamente a la pregunta anterior ¿cuántos meses estuvo o lleva en el Centro de Día Hospitalario?
36.1.- Ha acudido o acude su hijo/a a algún tratamiento en Salud Mental
Psiquiatría
Psicología
Otro
SÍ
NO
36.2.-Si ha contestado afirmativamente a la pregunta anterior ¿cuántos meses acudió o acude a tratamiento en Salud Mental?
36.3.- El estado actual de su hijo/a es de...
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37.1. - ¿Ha sido incapacitado el/la joven por decisión judicial?
37.2.- Si ha respondido "Sí" en la pregunta anterior.  ¿A qué edad ha sido incapacitado por decisión judicial? ¿Y por qué motivo ? Ej.: A los 18. Incapacidad parcial por delitos.
38.1. - Ha tenido o tiene problemas el/la  joven con la Justicia ?
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38.2. Si ha contestado afirmativamente en la pregunta anterior, ¿a qué edad ha tenido problema con la Justicia, y por qué motivo?. Ejemplo: A los 17. Por robo con violencia.
39.1.- ¿Está o ha estado tomando su hijo/a medicación?
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39.2.- En caso de estar o haber estado tomando medicación, detalle con qué edad y cuál es/fue el diagnostico. Ej.: Con 8 años hiperactividad.
39.3. - En caso de estar o haber estado tomando medicación, detalle cuál es/fue esa  medicación y cuánto tiempo la tomo? Ej.: Concerta 36 durante 3 años.
40.1.- ¿Tiene reconocido algún grado de discapacidad?
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40.2.- Si se le ha reconocido, indique la causa reconocida y el porcentaje de discapacidad. Ej.: Retraso madurativo y TDAH, 37%. Revisable en 2 años.
41.1.- ¿Tiene el/la joven reconocida la situación de dependencia?
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41.2.- Si se le ha reconocido, indique el grado reconocido. Ej.:72 puntos y grado II.
42.1. - ¿Trabaja o ha trabajado su hijo/a?
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42.2. - En caso afirmativo, ¿su trabajo es estable?
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42.3. - ¿Trabaja o ha trabajado en un trabajo protegido por discapacidad?
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42.4. - ¿En qué sector/es trabaja o ha trabajado?
42.5. - ¿Ha seguido algún curso de formación para el empleo?
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42.6. - ¿Ha conseguido algún trabajo después de realizar el/los cursos de formación para el empleo?
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42.7. - ¿Cambia mucho de trabajo?
Clear selection
42.8. - ¿Cómo busca o ha buscado el/los trabajos?
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42.9.- ¿Cuáles son las mejores cualidades profesionales de su hijo/a?
43. ¿Qué cree la/el joven que necesita para poder llevar una vida autónoma?
44. ¿Cuáles cree la/el joven que son sus mejores cualidades personales?
45.1.- ¿En la actualidad qué es lo que más tiempo le ocupa en la crianza de su hijo/a?.  Valore del 1 al 5 aplicando el 5 al máximo. *
1
2
3
4
5
Su salud (especialistas, psicologos, etc
Sus estudios, ayudarle en sus tareas, etc
Establecer y seguir normas y/o límites
Conocer su círculo social
45.2.- ¿En la actualidad qué es lo que más tiempo le ocupa en la crianza de su hijo/a?. Escriba otros aspectos que le preocupan.
46.1.- ¿En la actualidad qué es lo que más le preocupa en la vida de su hijo/a?. Valore del 1 al 5 aplicando el 5 al máximo. *
1
2
3
4
5
Su salud
Sus estudios
Conductas agresivas o violentas
Conductas autolesivas
Consumo de tóxicos - adicciones
Conductas delictivas
Su futuro (autonomía)
46.2.- ¿En la actualidad qué es lo que más le preocupa en la vida de su hijo/a?. Escriba otras preocupaciones que no se recojan en la pregunta anterior.
48.1.- ¿Qué expectativas tiene Ud sobre el futuro de su hija/o?
48.2. - ¿Qué expectativas tiene su hijo/a sobre su propio futuro?
49.- ¿Qué ha puesto en práctica para su hijo/a que le ha dado buenos resultados?
50.- ¿Con qué terapia, actividad, centro u otros recursos ha quedado más satisfecho y ha visto una evolución positiva de  su hijo/a ?
AUTORIZACIÓN: INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS Y CONSENTIMIENTO. Responsable: PETALES ESPAÑA.   Finalidad: Conocimiento, investigación y difusión sobre la situación de las personas con adversidad temprana en España. Legitimación: Por consentimiento del interesado.   Destinatarios: Familias con miembros que hayan vivido situaciones de adversidad temprana.  Cesión de datos: Miembros de la asociación PETALES ESPAÑA y de la UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO (UPV/EHU) que colaboran en el análisis de los datos.  Derechos: Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional. Puede ejercer estos derechos enviando un correo a serviciodpd@petalesespaña.org. Ampliación de la información: Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos en nuestra página web: https://petalesespaña.org/wp-content/uploads/2022/02/Consentimiento-Informado.pdf.  Consentimiento: La finalidad y uso previsto tanto de los datos como de su tratamiento, es conocer la situación y necesidades de las personas que han vivido adversidad temprana y de sus familias. La encuesta se realiza a través de herramientas de Google, cuya política de privacidad figura al pie del cuestionario. Marcando la casilla de aceptación que figura al final de la encuesta y la de envío de la encuesta, usted consiente expresamente la utilización de los datos aportados para la finalidad expresada. *
¡ Muchas gracias por participar en este proyecto !
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